厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床效果观察

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1、厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床效果观察［摘要］目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选择本院收治的原发性高血压患者120例，平均分为研究组与对照组，每组各60例。对照组患者给予厄贝沙坦口服，研究组在对照组的基础上口服左旋氨氯地平。结果两组经过相应的治疗后，DBP及SBP均有所下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的效果明显，依从性好，不良反应少，安全可靠，值得在临床推广应用。［关键词］厄贝沙坦；左旋氨氯地平；原发性高血压［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文章编号］1674-

2、4721(2014)01(a)-0109-03高血压是常见的心血管类疾病，是以体循环动脉压升高为主要表现的一种临床综合征，可分为继发性与原发性两种。多数患者导致血压升高的病因不明，被称为原发性高血压，约占所有高血压患者的95%以上。近年来，随着我国生活水平的提高以及老龄化人口的增加，高血压的发病率也呈逐年递增的趋势。长期伴有髙血压的患者易并发多种心血管类疾病，同时对脑、心、肾等重要脏器也具有严重的影响，甚至可引发器官功能性衰竭。因此，有效平稳的降压治疗方法对原发性高血压患者的健康具有重要的意义。为此，本研究选择本院收治的60例原发性高血压患者，采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，

3、临床疗效显著，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜2013年1月本院收治的原发性高血压120例患者，男62例，女58例；年龄45〜70岁，平均(55.5±7.5)岁；病程1〜8年，平均(4.5±0.5)年。所有患者均按照《中国高血压防治指南》给予确诊[1],排除继发性高血压、糖尿病及严重肝、肾、心功能不全者。按照随机性原则将120例患者平均分为研究组与对照组，每组各60例。两组患者的年龄、性别、病程等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予150mg厄贝沙坦(由江苏恒瑞医药股份有限公司提供，国药准字：200005

4、13)口服，1次/d；研究组在对照组的基础上加用2.5mg左旋氨氯地平(由华北制药股份有限公司提供，国药准字：H20093801)口服，1次/d。2个月后，观察对比两组患者的治疗效果、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)的变化情况及药物不良反应。1.3疗效评定根据药物治疗效果，将疗效分为显效、有效及无效。DBP下降220mmHg或降低至正常范围为显效；DBP未下降到正常值，SBP下降$30mmHg,DBP下降W10mmHg为有效；以上标准均未达到为无效。总有效率二(显效+有效)例数/总例数X100%oo1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数土标

5、准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05)；研究组治疗后SBP与对照组比较，差异有统计学意义(PO.05)o3讨论目前，我国高血压患者已达2亿以上，高血压是中国人口死亡的主要且可预防的危险因素。据统计，有效的预防及控制高血压可以使总体死亡率下降约11.7%[2]。特别是老年高血压者，因其在血压升高的基础上，常伴有心、肾、肺及各脏器疾病，所以在合理应用降压药物的同时，应加强对心、肾、脑血管的保护，以此降低其他危险因素的发生概率。多年研究证明，高血压只有通过有效、长期地控制，才能降低心脑血管并发症发生的概率。目前，原发性高血压已经从单纯的控制血压转变为对危

6、险因素的综合性控制，治疗方案也转向了联合用药模式。许多研究证明，部分药物联合治疗具有较好的协同功效，治疗效果显著，同时还能够安全有效地降低血压，保护靶器官，提升治疗的依从性及安全性［3］。左旋氨氯地平是一种长效二氢毗噪类钙离子通道拮抗剂，活性药理成分来源于左旋体，与氨氯地平相比，其降压作用更为明显，约高于氨氯地平的2倍［2,4］。左旋氨氯地平通过阻滞血管平滑肌及心肌钙离子进入到细胞内部，更为直接地使外周小动脉得以扩张，血管平滑肌得以舒张，降低了外周血管阻力，从而有效降低了舒张压及收缩压，改善患者的病情症状［5-6］o同时，该药通过口服治疗，其吸收性好、峰谷比值高、作用更持久、半

7、衰期40〜50h,且不良反应发生率较低，不良症状轻微，多为头痛、面红、心悸、头胀、下肢轻微水肿等，一般情况下停药后均可自行恢复。厄贝沙坦属于血管紧张素II(Angll)受体抑制剂，能够抑制Angll转化成Angl,从而有较好地发挥降压作用［7-8］0该药通过抑制肾素血管紧张素，从而阻断醛固酮保钠排钾功能，减少了低钾血症的出现，同时还具有保护脑、心、肾的作用，其安全性与降压作用显著。有文献研究表明，联合用药是治疗原发性高血压的有效手段，治疗达到目标血压值的患者中有70%采取的是联合用药方式［9