抗焦虑加胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者疗效分析

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1、抗焦虑加胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者疗效分析大庆市第五医院163714摘要：目的初诊糖尿病患者往往伴有焦虑，导致血糖进一步增高，木研究用来评价抗焦虑治疗加胰岛素强化治疗较传统治疗方法能更为有效的控制FPG及HbAlc水平，以及探讨其治疗机制。方法对117例初诊2型糖尿病的病人且焦虑评分达焦虑标准的病人随机分成三组，分别为对照组1,采取控制饮食加口服降血糖药物治疗、对照组2病人采用控制饮食加胰岛素强化治疗(诺和灵30R)、观察组病人采用控制饮食加胰岛素强化治疗(诺和灵30R)并给予认知疗法抗焦虑治疗，于治疗2周及3个月时比

2、较三组FPG及HbAlc水平。结果治疗两周时观察组FPG控制优于另外两组，治疗3个月时FPG及HbAlc水平均明显优于对照组。结论抗焦虑加胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者能更为有效的控制FPG及HbAlc水平。关键词：初诊T2DM；抗焦虑治疗；胰胡素强化治疗；FPG；HbAlcPleaseentertexttobetranslatedcontentabstract：thepurposeofnewdiabetesisoftenaccompaniedbyanxiety,resultinginfurtherincreasedblo

3、odsugar,thisstudyusedforevaluationofanti-anxietytreatmentwithinsulinintensivetreatmentisatraditionaltreatmentmethodcanmoreeffectivelycontroltheFPGandHbAlclevel,andtoexplorethetreatmentmechanism.Methods117casesofpatientswithafirstdiagnosisoftype2diabetesandanxietysc

4、oresofanxietystandardpatientsrandomlyintothreegroups,controlgroup1,respectively,tocontroldietplusoraldrugtherapy,bloodsugarcontrolgroup2patientsbydietplusinsulinintensivetherapy(gnosisand30r),theobservationgrouppatientsbydietplusinsulinintensivetherapy(gnosisand30r

5、)andanti-anxietytreatment,cognitivetherapyinthetreatmentof2weeksand3monthstocomparethreegroupsofFPGandHbAlclevel.ResultstreatmenttwoweeksobservationgroupFPGcontrolisbetterthantheothertwogroups,treatment3monthsFPGandHbAlclevelweresignificantlybetterthanthecontrolgro

6、up.Conclusionanti-anxietyplusinsulinintensivetreatmentfirstdiagnosisinpatientswithtype2diabetescanmoreeffectivelycontrolFPGandHbAlclevel.-XX--1M刖B2型糖尿病（T2DM）有较高的致病率和死亡率，对初诊T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗，尽快使血糖恢复正常，逆转“糖毒性”对胰岛β功能的损害，可诱导出一段T2DM的“缓解期”，胰岛β细胞功能得到了不同程度的改善。同时，

7、初发T2DM往往伴有焦虑情绪，可影响自主神经功能、内分泌系统、升高血糖相关激素，导致血糖升高及影响胰岛素治疗效果。我科室对初诊T2DM的患者进行3个月内采用抗焦虑治疗加胰岛素短期强化治疗，去除心理因素对血糖的影响，提高机体的胰岛素敏感性以及降低血糖。1对象与方法1.1研究对象我院2013年12月至2015年8月于我院门诊就诊的初诊2型糖尿病患者进行焦虑自评量表（SAS）评定，按2013年WHO糖尿病诊断标准诊断，均HbAlc>9%^FPG^ll.lmmol/L,排除应激状态、严重肝肾疾病、新功能不全、酮症酸中毒及其他影响糖代

8、谢的疾病。Zung氏焦虑自评量表（SAS）标准分50,有焦虑症状。选取符合2型糖尿病及焦虑诊断的病人117（男71例，女46）,年龄39±9岁。1.2方法将选取的符合条件的117病人随机分成三组，一组为对照组1,采取控制饮食加口服降血糖药物治疗，第二组为对照组2病人采用控制饮