阿奇霉素、皮肤病血毒丸联合治疗痤疮20例疗效观察

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1、阿奇霉素、皮肤病血毒丸联合治疗座疮20例疗效观察骆谷英骆惠萍骆曼(广东省深圳市宝安区龙华人民医院广东深圳518000)【摘要】目的：探讨阿奇霉素、皮肤病血毒丸联合治疗座疮疗效观察。方法：将60例均来自我科门诊的患者分为阿奇霉素组20例，皮肤病血毒丸组20例，联合治疗组20例，观察三组的临床疗效和不良反应。结果：联合治疗组与阿奇霉素组(p<0.05)、与皮肤病血毒丸组(p<0.05)；不良反应发生率联合治疗组与阿奇霉素组(P>0・05)、与皮肤病血毒丸组(p>0.05)均无显著性差异。结论：用阿奇霉素联合皮肤病血毒丸治疗座疮既安全乂经济，副作用小，患者易接

2、受。【关键词】阿奇霉素皮肤病血毒丸座疮【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)05-0142-01座疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，多发于青春期，乂叫青春痘、面砲或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80%〜90%的人患木病或曾经患过座疮。木文回顾性分析我院2010年1月・2012年12月釆用阿奇霉素与皮肤病血毒丸联合用药治疗座疮20例患者，疗效显著，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均来自我科门诊，根据典型的临床表现，符合中、重度座疮的诊断。其中男36例，女24例，年龄14〜35岁，平均24.5岁。病程2个月〜3年。患者

3、均身体健康，无心、肺、肝、肾等疾病史。妊娠及哺乳期妇女不入选。1个月内未系统用过抗牛素及维A酸类药物，1周内未使用外用药物治疗。将患者分为阿奇霉素组20例，皮肤病血毒丸组20例，联合治疗组20例。三组患者性别构成比、年龄、病程及皮损的严重度差异均无显著性(p>0.05)o1.2方法阿奇霉素组：阿奇霉素每日1次，每次2粒，连服3d。3d后每曰1次，每次丨粒，4周为一疗程，观察6个疗程。皮肤病血毒丸组，每日早晚各一次，每次20粒。4周为一疗程，观察6个疗程。联合治疗组：阿奇霉素每日1次，每次2粒，连服3d。3d后每曰1次，每次I粒，连服6d停药，停服阿奇霉素后服用皮肤病血毒丸

4、，每日早晚各1次，每次20粒。4周为一疗程，观察6个疗程。脓疱及炎性损害患者外用红霉素眼膏，早晚各1次，嘱患者忌食油炸、辛辣、甜食。1.3疗效判定标准：以0〜3分法评估皮损严重程度。包括：压痛、潮红，0为无，1为轻度，2为中度，3为重度；脓疱、囊肿、结节，0为≤3个，1为4〜10个，2为11〜20个，3为≥21个。疗效指数(％)=(治疗前总积分■治疗后总积分)/治疗前总积分×100%o基愈为疗效指数＞90%；显效为疗效指数≥60%；进步为疗效指数≥30%；；无效为疗效指数＜30%,有效率二治愈+显效计。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件

5、进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效联合治疗组与阿奇霉素组(p<0.05)、与皮肤病血毒丸组(p<0・05),均有显著性差异见表1。2.2不良反应阿奇霉素组有2例轻度恶心，发生率10%；皮肤病血毒丸组有2例轻度恶心，1例轻度头晕，发生率15%；联合治疗组有1例轻度恶心，食欲不振，发生率5%。复查血、尿常规及肝、肾功能均无异常。不良反应发生率联合治疗组与阿奇霉素组(P>0.05)＞与皮肤病血毒丸组(p>0.05)均无显著性差异。所有不良反应患者均能耐受，未予处理，停药后症状消失。3讨论痊疮的发病机理尚不完全清处，多认为

6、与皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化过度及座疮丙酸杆菌的参与有关，部分患者与体内雄性激素水平增高有关，雄性激素可促使皮脂腺增大及分泌增多阿奇霉素是新一代大环内酷类抗生素。主要作用于革兰阳性球菌、杆菌、革兰阴性球菌如葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病球菌均有较好的抗菌作用，对革兰阴性杆菌如人场杆菌无效，其体外抑菌谱也与红霉素相似，但优于红霉素。阿奇霉素的药代动力学具有明显超过红霉素的特点.阿奇霉素口服吸收较好血清药物浓度比红霉素显著提高，可在大多数组织及体液中达到较高浓度。用阿奇霉素联合皮肤病血毒丸治疗瘁疮既安全又经济，副作用小，患者易接受。药敏试验表明康疮丙酸杆菌对红霉素等抗生素药物敏感

7、。阿奇霉素是红霉素的衍生物，半衰期长，口具有吸收快、组织及分泌物中浓度高的特点。它独特的药代动力学表明其治疗瘁疮很合适。座疮属于中医学的“肺风粉刺”范畴。皮肤病血毒丸功效为清血解毒、消肿止痒，主治经络不和、湿热血燥引起的雀斑粉刺、面赤鼻渣等皮肤病。其中当归、赤芍凉血活血、清热解毒；紫荆皮、蛇蜕入肺经、清肺热：连翘凉血解毒散结。两药联合应用，阿奇霉素抗菌消炎疗效显著，立竿见影，皮肤病血毒丸既治疗座疮，又避免了长期应用抗生素对体内环境的不良影响及致病菌的耐药性，同时也人人降低了停用阿奇霉素后座癌