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1、辨证论治联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察关键词：慢性细菌性前列腺炎；辨证论治；左氧氟沙星；中西医结合疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.028中图分类号：R277.573.3文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)08-0075-02慢性细菌性前列腺炎临床以反复发作的会阴及腰紙部疼痛或不适，伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、夜尿增多、尿不尽等为主要临床表现。西医治疗主要以抗感染为主，但由于多种抗生素不能进入前列腺，故疗效并不理想。近几年来，笔者采用中
2、医辨证论治结合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者110例，收到较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料观察病例为2008年1月一2012年6月在本院门诊治疗的慢性细菌性前列腺炎患者，共200例。按随机数字表法将患者随机分为2组：治疗组110例，年龄22〜58岁，平均年龄37.5岁，病程1〜10年；对照组90例，年龄24〜60岁，平均年龄38.1岁，病程1〜11年。2组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断与纳入标准①符合中国中西医结合学会男科专业委员会制定的“慢性前列腺炎中西医
3、结合诊疗指南（试行版）”[1]中关于慢性细菌性前列腺炎的诊断标准：有反复发作的下尿路感染症状，前列腺液（EPS）或精液或按摩后尿液中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性；②年龄18〜65周岁；③签署知情同意书者。1.3排除标准①急性前列腺炎患者；②年龄＜18岁及＞65岁者；③有其他疾病,如尿道狭窄、糖尿病，以及合并心、肝、肾等严重疾病及精神病患者；④对服用药物过敏者；⑤未签署知情同意书者。2方法2.1治疗方法2.1.1对照组左氧氟沙星胶囊（扬子江药业集团有限公司生产，批号0706005）0.1g,每日2次，口服。共4周。2.1.
4、2治疗组在对照组治疗基础上予中医辨证论治。2.1.2.1下焦湿热证见尿频、尿急、尿痛明显，阴囊有潮湿感，腰部不适明显，舌质红，苔黄或腻,脉濡数。治法：清热利湿、活血行气。方用二妙散加减：黄柏、苍术、赤芍、丹参各15g,慧该仁、土茯苓各30g,延胡索、革❷各12g,淡竹叶10g,甘草10go2.1.2.2气滞血瘀证见排尿或腰部刺痛，伴胸胁不适，情绪紧张，舌质黯,苔白，脉细或涩或弦。治法：活血行气，佐以清热。方用桃红四物汤联合逍遥散加减：桃仁、红花、柴胡各10g,当归、川時、生地黄、赤芍、白芍、茯苓、黄柏各15g,甘草6go2.
5、1.2.3肾气亏虚证见腰膝酸软，阳事不举或早泻，神疲乏力，舌质淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾益精、行气利湿。方用六味地黄丸加减：生地黄、山药、山萸肉各20g,牡丹皮、泽泻、茯苓各10g,枸杞子、巴戟天、杜仲、地龙各15g,延胡索、川苇、甘草各10go以上中药方均每日1剂，加水600mL,煎取300mL,每次100mL,每日3次口服。共4周。2.2观察指标与方法①参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］中有关标准对症状进行量化积分，按照无、轻、中、重分别计0、2、4、6分,各项计分相加为症状总积分，治疗前后各测评1次,观察
6、症状改善情况。②治疗前后检测EPS中WBC计数。2.3疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］有关标准拟定。临床控制：临床症状计分减少±95%；前列腺压痛消失，质地正常或接近正常；EPS连续2次以上正常。显效：临床症状积分减少260%,前列腺压痛或质地均有明显改善,连续2次以上EPS中WBC计数较治疗前减少260%。有效：临床症状积分230%,前列腺压痛或质地有所改善，连续2次以上EPS中WBC计数较治疗前减少$30%。无效：临床症状积分减少＜30%,或无变化；前列腺压痛或质地均无改善；连续2次以上EPS中WB
7、C计数较治疗前减少＜30%,或无变化。2.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行分析。计数资料以例数和百分比表示,计量资料以土S表示，采用t检验或秩和检验。P<0.05表示差异有统计学意义。3结果（见表1、表2）表12组慢性细菌性前列腺炎患者症状积分及EPS中WBC计数比较（±s）组别例数EPS中WBC（个/HP）症状积分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组11020.15±4.1212.15±2.96*#35.12±13.2516.21±13.08*#对照组9020.32±4.1316.35±3・02*36.24±1
8、4.2920.15±14.22*注：与本组治疗前比较,*P<0.05；与对照组治疗后比较,#P<0.05
