金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察.doc

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1、金养麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察【摘耍】目的：观察急性细菌性痢疾治疗采用金养麦片联合左氧氟沙星的临床疗效。方法：选取笔者所在医院确诊为急性细菌性痢疾的90例患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各45例，采用不同的治疗方法，观察两组的疗效。结果：治疗组总有效率较对照组明显提高13.33%,其治愈人数较对照组提高22.22%O结论：经临床研究可见金养麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾与常规临床治疗有着明显的治疗效果。【关键词】金养麦片；左氧氟沙星；急性细菌性痢疾中图分类号R516.4文献标识码B文章编号1674-6805(2014)10-0049-02由于感染

2、痢疾杆菌从而引起发热，腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等现象的肠道传染病称为细菌性痢疾，病程在两个月以内的临床诊断为急性细菌性痢疾。临床分为普通型、轻型和中毒型。该病小儿多发，疾病发展迅速，如不及时救治，很容易危及生命导致死亡。因此笔者所在医院在临床治疗研究中发现，用金养麦片联合左氧氟沙星治疗有着较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的90例急性细菌性痢疾患者，其中男53例，女37例，年龄6~20岁,平均（1&4±2.1）岁；其屮轻型23例，普通型61例，屮毒型6例。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各45例。对照组

3、年龄6〜20岁，平均（19・4±1・7）岁；其中轻型11例，普通型31例，中毒性3例。治疗组年龄6~20岁，平均（17.4±3・7）岁；其中轻型12例，普通型30例，中毒型3例。病因调查发现由于进食不洁食物引起该病37例，与细菌性痢疾患者有接触史28例，不详25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2分型特点急性细菌性痢疾主要分为三型，其中轻型为该疾病症状较轻的类型，患者多伴有轻微腹痛、腹泻，每日排便2〜4次，多为水样便，无脓血；多数患者发热或低热。普通型主要症状为寒战、发热，左下腹疼痛，阵发性，排便多为脓血便，每日排便在十儿次到儿十次。中毒型为

4、高热，呕叶头痛，血压下降严重者会出现意识模糊，起病急，病情重。1.3实验室检查1.3.1粪便常规及细菌培养此项检杳可明确确诊该疾病，典型痢疾粪便屮无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味［2］。镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。采用荧光抗体染色技术八小时便可做出诊断，并且细菌可继续培养并作药敏试验。1.3.2血常规急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高。1.4方法1.4.1对照组（1）一般对症治疗：经临床确诊为急性细菌性痢疾患者均进行胃肠道隔离以及卧床。严禁食用油腻刺激性食物，如出现脱水现象可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部

5、热敷。（2）病原治疗：本组患者每日口服丙沙星，300mg/次。5d为一疗程。1.4.2治疗组本组患者对症一般治疗与对照组相同，病原治疗采用金养麦片联合左氧氟沙星进行治疗。金养麦片口服，4〜5片/次，3次/d；左氧氟沙星口服，0.2g/次，2次/d。1・5疗效评价标准治愈：患者发热、腹痛、里急后重、脓血便等不适症状消失，排便正常，次数为每口排便一到两次，大便干燥，无脓血及水样。实验室检查未见致病菌及其他异常指标。有效：患者发热、腹痛、里急后重、脓血便等不适症状明显改善，排便次数明显减少，脓血便或水样便减轻或偶见。实验室检查致病菌明显减少。无效：患者临床不适症状无好转，排便次数，形态与治

6、疗前无明显改善，实验室检查与治疗前无明显差异。总有效二治愈+有效。1.6统计学处理所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率为97.77%,高于对照组的84.44%,治愈率86.67%高于对照组的64.44%0两组比较差异有统计学意义(P〈0・05)。详见表1。3讨论金养麦为屮草药，在临床屮有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的作用,同时在临床中对大肠杆菌等肠道菌群有着较好的抑制效果。在药典中也明确指出该药具有消炎、抗菌、解毒的作用，可治疗痢疾、白带、肝炎、痈疮

7、、瘵病等疾病［3］。左氧氟沙星为广谱抗菌类药物，该药的抗菌作用强,尤其是对多数的肠道杆菌均有良好的抗菌效果［4］。因此两种药物联合治疗，不仅治疗轻型和普通型具有较好的治疗效果，对屮毒型痢疾有着明显的治疗效果。由于急性细菌性痢疾患者自觉症状较为明显，如腹痛、腹泻等，而进行粪便培养需要8〜12h才能确诊。因此在临床中首要应当进行一般的对症治疗，缓解患者主诉中的主要痛苦症状。根据临床辅助检查进行进一步的治疗疾病本身。而经临床结果可见，采用金养麦片联合左氧氟沙星治