酚妥拉明辅助治疗小儿肺炎临床价值研究

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1、酚妥拉明辅助治疗小儿肺炎临床价值研究翟国华(苏州市高新区人民医院儿科江苏苏州215000)【摘要】目的：探究对小儿肺炎患者采用酚妥拉明辅助治疗的临床效果及价值。方法：选取我院在2012年4月至9月收治的患肺炎患儿60例，年龄在1〜7岁之间，给予酚妥拉明辅助治疗。结果：在临床上给予小儿肺炎患者酚妥拉明辅助治疗，患儿不良反应不明显，并发症的发牛率低。结论：在小儿肺炎的临床治疗上，采用酚妥拉明进行辅助治疗，效果显著，值得在临床治疗中应用与推广。【关键词】小儿肺炎；酚妥拉明；辅助治疗；临床疗效【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0191

2、-02在临床上，小儿肺炎是非常常见的呼吸道感染性疾病，主要是由小儿的免疫力低下、病原体的侵入所导致的，临床病症表现为发热、咳嗽和不同程度的呼吸困难等。一般为6个月〜12岁的儿童易患，且各季节均会发病，严重时甚至会危害儿童的身体健康及牛命安全。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年4月至9月收治的肺炎住院患儿60例，入院后的患儿其病症表现均有不同程度的气促、咳嗽与发热，肺部通过X线的检查有斑片状渗出或是肺部有斑点，无脓胸、呼吸衰竭、心力衰渴等并发症的发生。其中男患儿为23例，女患儿为37例，平均年龄在1岁到7岁。1.2治疗的方法在常规治疗方法方面，使患儿的呼吸道保持通畅，应

3、用吸氧及抗牛素的治疗基础上，给予剂量为50〜100毫升的葡萄糖溶液(5%),加入0.3〜0.5毫克/kg的酚妥拉明，静脉滴注吋间为2〜4小时，每日注射一次，用药的--般周期为2天〜5天，依据患儿情况不同，部分患儿的治疗吋间可能会延长。在患儿用药期间对其进行观察，注意是否出现不良反应，是否见效，药物浓度是否合适，最终要确定最为合适的药物浓度、用量以及吋间。酚妥拉明在小儿肺炎的治疗上用药剂量小，在加药吋用空针(容量在1毫升到2毫升)抽取，在必要时可以将原溶液(0.1毫升)先进行抽取，并稀释到1毫升后，再抽取所需的剂量，将其注入到分装袋内。1.3临床的观察指标对患儿在住院时的治疗效果、住

4、院吋间及不良反应等进行观察与判定。患儿气促与咳嗽等症状消失，炎症通过胸片的检查发现已消退，体温也恢复到正常水平，判定效果为痊愈；炎症通过胸片的检查，发现有明显的好转，气促、咳嗽等症状得到明显的缓解,肺部的啰咅减少明显，体温正常,判定的效果为显效；肺部的啰音体征有减少的趋势，患儿的气促与咳嗽症状也有减轻，判定的效果为好转；患儿的体征与临床症状同治疗之前比较没有明显的改善甚至加重，则判定为无效。1.4统计学方法本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用(n,%)表示，采用X2检验，计量资料采用均数±平均数(x-±s)表示，采用t

5、检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果在治疗后，患儿有6例(10.00%)大便呈稀烂状，腹部有不适的现象出现；有3例(5.00%)出现哭闹、鼻塞、脸红的现象。在患儿接受治疗的过程中，轻微的不良反应不会对治疗的效果产生影响，且患儿可以耐受。经过治疗后，患儿的治疗总有效率为95.00%(57/60),这些患儿肺部湿罗咅与干啰咅的症状得到了明显的改善。患儿发热、咳嗽、以及气促等症状的持续吋间较短，治疗后均有所改善。患儿的平均住院吋间为(7.53±2.48)天，患儿肺部啰音消失的吋间为(3.82±1.51)天，咳嗽症状消失的时间为(4.65&plusm

6、n;1.49)天。3.讨论在儿童群体中，支气管肿炎是非常常见的，大部分都是在上呼吸道受感染之后继发，病情轻的患儿通常会有低热、咳嗽，流鼻涕等症状，咳嗽在发病1到2天后有加剧的情况，也可能出现突然烦躁、咳嗽、发热的现象。较为弱小的婴儿其一般发病急，肺部的体征与咳嗽症状都不是非常的明显，发烧的度数也不是很高，常见的就是出现呼吸困难、呕吐、呛奶及拒食等症状⑴。致病的因素或是病原体由呼吸道进入到肺泡中，引发肺泡内水肿、充血，炎性的细胞侵润,肺泡壁水肿，肺泡的毛细血管出现扩张。小儿的支气管黏膜在发育上还不够完整,血管柔软丰富，其黏液腺的分泌尚不充足，在加之肺泡内被炎性的渗出物所堵塞,患儿的呼

7、吸浅口速度快，患儿的气道由于被呼吸道带走了过多的水分，相对来说比较干燥，分泌物被纤毛清除的能力很差［2］。同吋，小儿的支气管软骨发育还不够完善，支撑的作用由于小儿的软骨强度比较差而相对较弱，这就导致患儿在呼吸吋，气道将会变得更加的狭窄。小儿的呼吸道炎症在发生时会出现很多的临床症状，如呼吸困难，气促、呼吸道梗阻、喘憋等等。在小儿肺炎的传统治疗方法中，主要是针对感染进行有效控制，对其治疗中包括了酸碱平衡、平喘、水电解质的紊乱纠正等。在儿科中，小儿肺炎的发病率一般较高，并且