颈椎病小针刀治疗护理体会

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1、颈椎病小针刀治疗护理体会关键词颈椎病小针刀治疗护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.278颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。常见的症状有：颈部酸、痛、胀及不适感。手臂麻木，头痛、眩晕、记忆力减退、耳鸣、视力模糊及复视等。2012年1〜6月收治颈椎病患者20例，现将临床护理检验报告如下。临床资料本组患者20例，男8例，女12例；年龄26〜69岁，平均44岁；病程0.5个月〜6年，平均10个月。临床表现为颈部酸、痛、胀及不适感9例，头痛、眩晕、记忆力减退、耳鸣、视力模糊及复视11例。护理术前护理：颈椎病是一种常见病，患了这种病的人大

2、多忧心忡忡，非常焦虑，担心病情会逐渐加重，总希望能找到最好的药除掉病根。病情较重或病程较长者，甚至产生悲观心理，所以，要对患者首先从心理上做好健康指导。颈椎病是一个慢性病，时发时止，时轻时重，病程可以很长，因此,在治疗上也需要一个相当长的时间，不要希望一两次就可完全治愈，一定要长期坚持观察，长期治疗方可显出效果，过分急躁只会影响疗效。初次接受小针刀治疗，对小针刀治疗方法认识不足，有恐惧心理。因此，应与患者谈心，介绍小针刀疗法的原理，注意事项和治疗效果，讲明手术的目的和重要性。介绍以往康复的病例，可请治疗效果好的患者讲述自身感受，使患者解除顾虑和恐惧，以最佳心理状态接受治疗。术

3、中护理：患者端坐于凳子上，双臂自然下垂，前额俯于治疗台上。选取痛点标记后，用安尔碘消毒根据手术要求,及时、迅速、准确递送术者所需型号的小针刀。并询问患者针感，观察面色及表情。如出现头晕心慌，面色苍白，脉搏增快，恶心、呕吐、大汗淋漓等应及时报告医生停止手术，并让患者取平卧位或头低足高位，口服糖水，温开水，按压合谷穴，必要时给患者氧气吸入，术毕让患者平卧观察0.5〜2小时。术后护理：⑴术后以创可贴敷贴针刀孔，在针孔处按压3分钟，以防止出血，手术结束后术区如有深部的肿痛，渐进性加剧则疑有深部血肿形成。应立即局部冷敷，按压，并在24小时后行局部热敷、理疗等。观察患者有无上肢感觉异常及

4、运动障碍，发现异常及时报告医生，并配合医生及时处理。⑵嘱患者保护好施术部位，以防止手术部位感染。术后当天不可洗澡。⑶康复指导：头后仰旋转运动是十指交叉互握于颈后，头沿双手的上缘后仰，同时挺胸收腹，然后分别进行头部的左右旋转和左右倾动作。颈回收侧转运动：①颈回收：坐位、挺腰、双肩胛回收，呈正常的腰椎前突、骨盆前倾姿势；下颌内收，头和颈回收，使耳朵达肩以上或稍后；用手对下颌加压，使颈顺受到最大范围。②颈伸展侧转:坐位，下颌内收，颈回收，使耳朵达到肩上或肩后，颈伸展,在颈伸展的情况下做双侧旋转。③颈回收侧曲：坐位，颈回收，在颈回收的情况下，做双侧颈侧曲；以一手在对侧耳部加压，使侧曲

5、达到最大限度，另一手固定在座椅边。双侧练习。④颈回收侧转：坐位，颈回收，在颈回收的情况下做双侧颈旋转；一手在枕后，另一手置额下，给侧转加压，使之达到最大限度。双侧练习。所有的练习应平稳缓慢地进行，并在能耐受的情况下，逐渐加大动作幅度或所有阻力，持之以恒，长期坚持，可取得较好疗效。练习后可感到轻松舒适,如练习时有疼痛或眩晕，表明动作过速或幅度过大，应适当减慢速度，见小幅度，感觉明显时停止运动。⑷养成良好的生活习惯，首先要有良好的睡眠。枕头不宜过高或过低，一般枕头高以8〜15cm为宜，注意切忌高枕，也不要无枕。因为无枕会使头颈部过伸。睡眠时最好侧位或仰位，不可俯卧。注意颈部保暖，

6、避免过劳。经常改变头颈部体位，避免在单一姿势下持续时间过久，长时间低头伏案工作，长时间仰头工作或仰视，躺在床上看书使颈部长时间屈曲等，都不利于颈椎病的康复，要注意纠正。改变颈椎负荷力线，加强颈后肌群锻炼，不仅是符合生物力学原则的预防颈椎病的措施，还可以纠正颈椎的病理状态，是防止颈椎病复发的重要措施。