逍遥散加味治疗顽固性失眠32例体会

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1、逍遥散加味治疗顽固性失眠32例体会齐岭山(沂源县医疗保险事业处山东沂源256100)【摘要】目的探讨应用逍遥散加味治疗顽固性失眠的临床疗效方法选取2011-2012年我院门诊患有顽固性失眠的患者64例，根据用药方法不同平均分为治疗组和对照组，各32例,其中前者服用西药谷维素、维牛素结合安定片，后者采用传统中药疗法服用逍遥散加味，观察两组疗效。结果对照组和治疗组的显效(25例占78.1%>14例占43.7%)和有效(6例占18.7%>；4例12.5%),对照组的总有效率96.8%(31/32)>治疗组总有效率56.2%(18/32)。可见对照组的治疗效果明显优于治疗组。差异有统计

2、学意义(P<0・05)；由PSQI数据显示对照组的愈显率78.1%(25/32)>治疗组的18.7%(6/32),对照组效果明显，结果有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散加味避免了口服西药木身的各种缺陷,通过疏肝健脾法从木质上找到顽固性失眠的病因，疗效显著，对患者的睡眠质量有很大改善。【关键词】逍遥散加味中医药辩证顽固性失眠肝郁血虚疗效观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)05-0372-02随着现代化的不断进步发展，快节奏的社会带给人们各方面的压力，失眠患者越来越多，医院门诊调查中显示失眠率也在逐年增加。西医理论大多考虑失眠

3、的诱发多与睡觉觉醒障碍有关⑴，虽然服用西药暂时起效，但大量西药作用于人体不仅副作用大，还易产牛依赖性，不能得到彻底的解决。而应用传统中医“阴平阳秘”的整体理论,通过辨证论治观念分析顽固性失眠的病因，透过脏腑，调理气血，在改善患者睡眠的同时对人体的亚健康状态也进行了针对性调理,使患者牛活质量有很大提高。木文通过比较分析我院门诊2011-2012年64例失眠患者的治疗情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取我院2011-2012年间门诊失眠患者64例，平均分为两组，各32例。治疗组男性□例，女性21例，比例约为1：1.90o年龄23〜75岁，平均(49±2.08)岁；对照组男

4、性12例，女性20例，比例约为1:1.67。年龄20〜78岁，平均(49±1.27)岁;两组显示比例中43-60岁人群患病率最高，约占48%,病程中示1年以上者占73%。2组患者性别、年龄、病程、临床症状均经统计学处理，结果无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服谷维素和维生素一天各三次，一次20mgM前服安定片一天一次，一次5mg［2］o对照组中医临床症状表现：入睡难、睡后极易醒、梦多、情绪紧张不稳甚者抑郁,健忘、食少纳差、大便稀且多不成形,舌红、苔白腻、脉弦细。辩证为肝郁脾虚证［3］。以逍遥散加味：当归10g、柴胡10g、芍药10g.白术12g

5、、薄荷12g、煨生姜12g、酸枣仁15g、茯苓15即延胡索15g、合欢花15g、炙甘草10g、夜交藤15g、丹皮15g、梔子用法：每日分早午晚三次服，每次5J0爲温水冲服。两组均连续服用1疗程(即「个月)，2个疗程后可观察患者具体症状并总结服药疗效。服药期间注意生活习惯，睡•前少饮或不饮浓茶水及咖啡。1.3疗效评定［4］(1)根据两组患者治疗的症状及睡眠时间长短，分别从显效、有效及无效进行治疗结果比较，见表1。①显效：唾眠深、唾眠时间正常，基本达6・8小吋或更长。②有效：唾眠状况好转，深度有所增加，睡眠时间较之前提高3小时。③无效：睡眠症状无改善。(2)以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表计算

6、岀患者治疗前与治疗后各因子以及总分，最后再以减分率作为疗效指标。其中减分率二［(治疗前积分■治疗后积分)÷治疗前积分)×100%,M表2o①痊愈：PSQI>75%；②显效：50%≤PSQI<75%；③有效:25%≤PSQI<50%；④无效：PSQI<25%。1.4统计学方法将数据进行SPSSI7.0统计学分析⑸，计数和计量资料资料分别采用x2检验(%)和t检验(x±s),P<0.05。2结果2.1对照组和治疗组的显效(25例占78.1%>14例占43.7%)和有效(6例占18.7%>4例12.5%),

7、对照组的总有效率96.8%(31/32)>治疗组总有效率56.2%(18/32)o可见对照组的治疗效果明显优于治疗组。差异有统计学意义(P<O・05),见表1。由PSQI数据显示对照组的愈显率78.1%(25/32)>治疗组的18.7%(6/32),P<0.05,结果有统计学意义”两组对比情况见表2。表1两组治疗结果比较［例(％)］3讨论失眠是以不易入睡•、唾而易醒或彻夜难