加味生化汤治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床分析-(5505)

《加味生化汤治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床分析-(5505)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据3．5课题研究结果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21存在问题及展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36个人简介及攻读学位期间获得的科研成果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37万方数据引言“产后恶露不绝”是产后血性恶露持续1O以上仍淋漓不断者，一般又称“恶露不尽”，

2、为中医妇产科临床上的常见病。西医临床上的晚期产后出血可与本病互参。本病始见于《金匮要略方论》，称之为“恶露不尽”。祖国医学认为本病发病的主要机理是冲任不固，气血运行失常。本病根源为气虚，病理基础是血瘀，其证型可分为气虚型、血瘀型、血热型，临床上各证型常常夹杂出现，难以绝对分开，中医辨证分型中最常见的是气虚血瘀型；治疗方面则以补气养血，活血祛瘀为大法。目前西医的治疗方法主要是加强子宫收缩对症、支持治疗，缺乏针对个体的特异疗法，且抗生素的不良反应及其对哺乳的影响限制了临床的应用。中医中药治疗本病有一定的优势及自己的独到之处。我们根据中医方面对本病的认识，以“补虚化瘀”的加味生化

3、汤治疗30例气虚血瘀型产后恶露不绝，并与30例肌注缩宫素加口服头孢克洛对照组相比较，旨在探讨加味生化汤治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床疗效，为临床研究该方在治疗本病中提供相关的数据支持和科学依据，为临床治疗气虚血瘀型产后恶露不绝提供多种的临床治疗方案。万方数据2万方数据正文1研究方法与研究方案1．1病例的来源60例研究的对象均为2014年01月至2014年12月间广西隆安县妇幼保健院门诊或住院部接诊的，确诊为气虚血瘀型产后恶露不绝的患者。1．2诊断标准1．2．1西医诊断标准参照谢辛主编的卫生部“十二五”规划教材(第八版)的《妇产科学》【·】和《妇产科疾病诊断与鉴别诊断(第3

4、版)》【2】并结合临床实际拟定：因子宫复旧不全引起的晚期产后出血，产后10天血性恶露不净者，排除胎物残留、感染、子宫伤口裂开及肌瘤等其他原因。1．2．2中医辨证标准参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》第三辑【3】、由张玉珍主编的全国高等中医药院校“十二五”规划教材(第六版)《中医妇科学》[41中关于气虚型和血瘀型产后恶露不绝的定义及症状拟定：主症：产后血性恶露持续1O天以上仍淋漓不断，量少淋漓或量较多，出血持续或间断，血色暗红，有血块；神疲乏力，气短；次症：面色恍白或晦暗；下腹空坠、刺痛或痛有定处，拒按；自汗、懒言；肌肤甲错、肢体麻木；舌脉：舌

5、象黯淡或有瘀点、脉象细涩或沉涩。以上主症必备，次症具备两项以上，结合舌、脉即即可诊断。1．2．3中医症候评分标准参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》第三辑【3】制定，具体如下：万方数据表1中医症候评分标准症状2分4分6分出血时间10．20天21．30天30天以上出血量少，时有时无，点时多时少，淋漓不较多，持续不断滴而出尽出血颜色淡红暗红紫暗出血质地质稠质稠，偶见血块质稠，含大量血块腹痛偶尔发作频繁发作，按之痛持续发作，疼痛拒甚按面色淡白少华淡白无华面色苍白体力正常活动时稍感正常活动时乏力安静状态时感觉乏力感甚疲乏1．3病例的选择1．3．1纳入标

6、准(1)符合西医晚期产后出血子宫复旧不良、中医产后恶露不绝气虚血瘀型的诊断；(2)年龄大于20岁，小于40岁的患者；(3)经过血常规、小便常规、大便常规、肝肾功能、凝血四项检查均未见明显异常，或经过治疗后各项指标达到正常者；(4)未采取其他治疗方法，未参加其他试验；(5)知情同意，愿意接受临床试验观察者。1．3．2排除标准(1)不符合西医晚期产后出血子宫复旧不良和产后恶露不绝气虚血万方数据瘀型诊断的患者；(2)血B．HCG阳性的患者；(3)软产道损伤或产后感染引起的阴道出血患者；(4)合并有血小板减少等凝血功能障碍的患者；(5)剖宫产后子宫伤口裂开引起的出血的患者；(6)分

7、娩出巨大儿或双胎的患者；(7)合并有子宫粘膜下肌瘤或绒毛膜癌等生殖器肿瘤的患者；(8)同时合并有其他严重的疾病，如心、脑血管，肝肾功能异常，血液系统异常等方面的疾病，以及患有精神、神志异常疾病的患者；(9)对本实验药物过敏者的患者；(1O)依从性较差，未能按照实验规定服用药物，导致临床上无法判断治疗效果的患者，或是实验所收集的数据不全等影响最终的疗效判定的患者。1．3．3剔除和脱落标准(1)依从性差，未能坚持治疗者；(2)治疗过程中对本研究所用药物过敏或发生严重不良事件的患者；(3)参加试验后接受其他治疗的患者；(