心房颤动导管射频消融治疗的临床应用

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1、Abstract(Chinese)．．CoNTENTSAbstract(English)⋯⋯．．1Introduction⋯．．．．．⋯．．．⋯⋯．。⋯⋯．。．⋯⋯”·⋯．．”⋯⋯·⋯⋯”⋯⋯⋯·⋯⋯···“31．1Background⋯．⋯⋯．．⋯．．⋯．．．．⋯．．⋯⋯⋯．．⋯⋯．．⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯．．⋯⋯．．．⋯．⋯．⋯．⋯．．⋯．．61．2Objective⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．3Content⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．132Materials

2、andMethods．．⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．⋯．．．．．．．．．⋯．．．．．⋯．．142．1Materials⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯142．2Methods⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．163Results3．1Resultsduringablation⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。213．2Resultsafterablation⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．213．3Comparisonofhe

3、artfunctionandLAD、LVEDD、LVEF⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．223．4Cornplication⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯224Discussion⋯．。⋯。．。．．。．．．．。．．．。．．．⋯．．．。．。．．．．。．⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．．。．．．．．。⋯⋯．．．．””．”·⋯⋯235Conclusions⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。⋯⋯。．．．⋯．．．．．。．．⋯．．．．．．。．。⋯．．．。⋯．。．．⋯。．。3lReferences⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．．．⋯⋯Review⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．32⋯。．

4、⋯⋯⋯⋯．．．⋯．。．．⋯⋯．．．⋯⋯．。．⋯．．．．⋯⋯．38Referenceofreview⋯．．．．．⋯．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯···Acknowledgements⋯⋯．．．⋯⋯⋯．·⋯⋯Ⅲ川●●●●mⅢ●●川⋯Appendix．1．．．．．⋯⋯⋯·．··．·⋯⋯⋯⋯⋯·····⋯···⋯⋯···⋯·⋯·⋯··⋯·⋯⋯·······Appendix．2．．．．．⋯⋯⋯···⋯⋯·⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯···⋯··Appendix．3⋯．⋯⋯·⋯⋯···⋯⋯··⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯·．43⋯．．．⋯⋯．．．．．．．．．．．45．．⋯．．

5、⋯．．．．．46心房颤动导管射频消融治疗的临床应用2006级研究生：李腾导师：吴铿广东医学院附属医院心血管内科，广东湛江524001摘要【目的】探讨在三维电解剖标测系统(CARTO)和单根LASSO导管引导下以环肺静脉为基础进行逐级消融治疗房颤的安全性及有效性。【对象】药物治疗无效的症状性房颤患者，其中阵发性房颤5例、持续性房颤4例，男性7例、女性2例，年龄63+11岁，病程l～10年，心功能I级2例、II级3例、ⅡI级4例，无导管消融治疗禁忌症。【方法】在CARTO系统和单LASSO导管引导下以环肺静脉为基础进行逐级消融：第一步，环肺静脉消融术隔离双侧肺静脉，达到双肺

6、静脉电隔离；第二步，左心房顶部线性消融；第三步，冠状静脉窦消融及复杂碎裂电位消融；第四步，左房室环峡部消融；第五步，右心房线性消融和／或上腔静脉消融。每一步以房颤不能诱发作为消融终点，或完成五个步骤后静注盐酸胺碘酮转复窦律。术后给予华法林抗凝，调整国际标准化比值(INR)2．0-3．0，口服胺碘酮维持窦律，随访观察治疗前后的I临床表现和LAD、LVEDD、LVEF等变化。【结果】(1)术中结果所有患者均完成消融治疗，其结果如下：第一步完成时，5例阵发性房颤患者双侧肺静脉电位消失，均达肺静脉电隔离，房颤未能诱发，4例持续房颤患者均未转复窦律；第二步完成时，4例持续房颤患者

7、仍未转复窦律；第三步完成时，l例持续性房颤转复窦律，房颤未能诱发；第四步完成时，1例持续性房颤转复窦律，房颤未能诱发；第五步完成时，1例持续性房颤转复窦律，房颤未能诱发，l例持续性房颤转为房扑，最后静注盐酸胺碘酮转复窦律。持续房颤组消融手术时间207．504-23．98min，X线曝光时间49．254-7．68mira阵发房颤组消融手术时间169．00a=18．51min，X线曝光时间33．00-a=4．36min。(2)术后结果随访10-a=2月。术后3个月内，持续房颤组2例、阵发房颤组2例发生阵发房扑、房颤，均给予静注盐酸胺碘酮转复窦