st导管应用治疗持续房颤的射频消融临床观察

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1、ST导管应用治疗持续房颤的射频消融临床观察［摘要］目的探讨ST导管在持续房颤射频消融中的应用效果。方法以我院2014年3—12月期间所收治68例持续房颤患者作为研究对象，分为两组。均应行射频消融术进行治疗，对照组应用普通盐水灌注导管，观察组应用ST管，比较两组消融时间、透视时间、并发症发生率及随访期间复发率。结果观察组消融时间、透视时间为(152.4±13.5)min、(37.2±9.2)min,差异有统计学意义(P［关键词］ST导管；持续房颤；射频消融；贴靠［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］1674-07

2、42(2015)05(c)-0012-02［Abstract］ObjectiveToobservethecurativeeffectofSTcatheterapplicatedinradiofrequencyablationtreatingforsustainedatrialfibrillation.Methods68casespatientswithcontinuousatrialfibrillationtreatedinourhospitalduringMarch2014-December2014wereselect

3、edastheresearchobjectanddividedthemintotwogroups.Allthepatientsweregivenradiofrequencyablationtreatmentwithcontrolgroup(n=34)bynormalsalineirrigationcatheterandobservationgroup(n=34)bySTcatheter.Ablationtime,perspectivetime,complicationsandrecurrenceduringthefoll

4、ow-upperiodofthetwogroupswerecompared.ResultsTheablationtimeoftheobservationandthecontrolgroupwas(152.4+13.5)minvs(117.3±17.5)min；theperspectivetimeoftheobservationandthecontralgroupwas(37.2+9.2)minvs(25.4±7.0)min,andthedifferencesbetweentwogroupswerestatisticall

5、ysignificant(P1资料与方法1.1一般资料以该院所收治的68例持续房颤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，均为34例。观察组中男19例，女15例，年龄在41〜67岁，平均(51.7±6.0)岁。病程在1〜6年，平均(3.2±0.6)年。3例合并高血压，2例合并冠心病，1例合并肥厚性心肌病。对照组中男18例，女16例，年龄在43〜69岁，平均(51.9±6.3)岁。病程在1〜7年，平均(3.3土0.7)年。2例合并高血压，2例合并冠心病，1例合并肥厚性心肌病，1例合并瓣膜型心脏病。1.2方法射频消融术具

6、体操作：局麻下由左股静脉穿刺穿刺将电极导管送入冠状静脉窦内，由右股静脉穿刺房间隔，于左心房放置多功能长鞘管，静脉注射3000U普通肝素，应用环状标测电极导管及三维立体标测系统及在左心房左上、左下、右上、右下肺静脉开口，围绕左、右、上、下肺静脉行完整闭合环状线性消融，之后在左房峡部、左房顶部线与右房峡部连接消融、术后口服抗心率失常药物，时间为2个月。观察组在执行以上操作过程中将环状标测电极导管换成ST管，术中可通过该技术直观把握监测导管头端与所解除心肌组织二者之间的接触力和方向，尽可能避免从“手感”或“阻抗”上间接判断产生

7、的误差。1.3观察指标与疗效判定比较两组：①消融时间、透视时间等消融参数；②并发症发生率，包括心脏压塞、血栓栓塞、肺静脉狭窄、心包填塞等；③复发率，对两组进行随访，时间为3个月，比较随访期间复发率。1.4统计方法统计学软件SPSS18.0分析与处理研宄数据，计量资料年龄、病程、消融时间、透视时间用均数土标准差（X土s）表示，组间t检验，计数资料性别比例、合并症、并发症发生率、复发率用百分率（％）表示，进行x2检验。2结果2.1两组消融参数的比较观察组消融时间、透视时间为(152.4±13.5)min、(37.2±9.2)

8、min,均显著短于对照组，差异有统计学意义(P