女性艾滋病患者合并妊娠的护理

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1、女性艾滋病患者合并妊娠的护理中国初级卫牛保健zoo8年4月第22卷第4期（总第268期）女性艾滋病患者合并妊娠的护理谢丽群①何秋苑①黄焕英①关键词艾滋病孕产期健康教育心理护理［中图分类号］R512［文献标识码］B［文章编#］1001—568X{2008）04—0079—02我国艾滋病疫情处于上升阶段.其中女性艾滋病感染者人数迅速增加.2000年为19-4%.2006年上升到27.8%女性艾滋病患者面1临着一系列诸如妊娠和分娩等问题.如何做好女性艾滋病患者在妊娠期，分娩期和产褥期的护理是临床护理工作的又一个新课题1资料与方法1」临床资料我院从2003年1月至200

2、7年11月共收治艾滋病患者23例.女性患者21例,其中艾滋病合并妊娠10例.在10例艾滋病合并妊娠的患者屮•年龄在19〜38岁之间.平均年龄为26.6岁.孕周10+周40周.病人来源于国外1例.省外7例（其中新疆3例），省内2例.1.2方法对女性艾滋病患者在妊娠期，分娩期及产褥期进行专科护理及健康教育.根据患者个体情况提岀护理问题.做岀护理诊断,及时调整护理措施.1-3妊娠结局其屮有3例是足月妊娠选择剖宫产.3例足顺产」例行人工流产・3例引产①广东省妇幼保健院广东广州515000（其中1例胎死宫内）.2护理问题2.1来源于患者方面2.1.1焦虑:与疾病困扰有关.

3、患者多表现为烦躁，失眠或者现实感丧失与人格解体.患者极度伤心•并有强烈的求生欲.抑郁而焦虑.2.1.2自身感染:与免疫力下降有关.艾滋病病毒（HIV）侵入人体后能引起免疫抑制•主要是破坏淋巴细胞，单核细胞和巨噬细胞（CD4细胞）.从而导致免疫力下降.免疫力下降最早累及的是皮肤黏膜….因此.严格执行无菌操作及指导患者保持皮肤和口腔清洁尤为重耍2.1.3交叉感染:与HIV感染有关•艾滋病是一种很特殊的严重传染病•它的传播主要与性接触,经血液及血制品及母婴传播有关2_.而日常生活接触如交谈，握手和共用餐具等都不会传播HIV.2.1.4知识缺乏:与担心疾病预后及胎儿健康

4、有关HIV侵入人体后即与人体免疫细胞紧密结合•在体内长期存活并不断繁殖.0前任何药物都不能将其从体内排除和杀死•因而•在某屮意义上说艾滋病是不可治愈的.但是经过治疗后与艾滋病的一些感染症状是可以控制的另外.艾滋病合并妊娠不会增加流产率，早产率及致畸率,也不会影响胎儿的生长发育•但有可能通过胎盘垂直传播使胎儿感染HIV.2.2来源于医务人员2.2.1恐惧心理:与疾病认识不足有关.目前对艾滋病尚未有有效的药物治疗.且护理人员对艾滋病相关知识缺乏及防护意识不强•担心接触此类病人后被感染.222歧视与排斥:与公众对艾滋病的认识及态度有关艾滋病的主要传播途径是性接触.因而

5、大多数人对患者是鄙视态度•认为患者有性乱行•为而产生歧视和排斥心理2.2_3有受伤的危险:与医务人员与患者直接接触有关医务人员要经常接触病人的体液及血液•操作过程中有可能被针刺伤.同时也耍防止被不配合的病人抓伤或咬伤3对策及措施3.1加强医护人员相关知识的培训加强对医务人员进行有关艾滋病知识的宣传和教育.使医务人员掌握艾滋认为年龄大了.不能和年轻人相比，对疾病康复缺乏信心老年人心理负担重.生活上依赖性较强.我们对病人高度的同情心和责任感.给予他们更多的关心与帮助.使其树立战胜疾病的信心•主动配合手术治疗家属要鼓励患者勇于接受手术.这也是手术能顺利进行的重要条件Z

6、【2】如一位78岁股骨颈骨折的男性患者.其老伴已故世多年.3个子女都工作繁忙.平时很少有时问陪伴老人.使他倍感孤独:加上老人平吋性情暴躁•与家人关系较疏远.对生活失去了信心，拒绝接他的子女.做他们的思想工作.对家屈讲明手术的必要性.对病人康复的意义.家属转变思想后尽量抽出时间陪伴老人.从而使老人又感到了家庭的温暖•愉快地接受了手术治疗总之.手术对外科病人是一种应激.因手术带来的心理康复问题对手术预后有育接影响国外研究资料表明，术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛.减少手术并发症.缩短住院时间］.尤其对老年患者康复具有更重耍意义，我们通过术前对老年外科手术病

7、人进行回，器械护士与病人，手术医生和麻醉师配合默契.使手术过程缩短.促进手术顺利完成参考文献1刘振华.肿瘤预后学［M］•北京:科-StY・文献出版社.1995.2482韩桂臣.杨瑞.介入性心脏病治疗并发症的预防与护理［J］.护士进修杂志，1993,8(8):32.3EvelynPearee.—般护理学［M］.天津：天津科学技术出版社•1987.640—641.受手术治疗•针对这一情况•我们找到了心理特点分析，实施个性心理护理，巡［收稿日期:2008-2-173(编辑:姜朝晖)CHINESEPRIMARYHEALTHCAREVol-22,No.4Apr,20087

8、9女性艾滋病患者合并妊娠