新生儿体温测量部位的研究进展

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时间:2019-02-19

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1、新生儿体温测量部位的研究进展导读:就爱阅读网友为您分享以下“新生儿体温测量部位的研究进展”资讯,希望对您有所帮助,感谢您对92to.com的支持!•综述•新生儿体温测量部位的研究进展关键词婴儿,新生;体温;身体部位中图分类号R443・5;R323;R339・6Keywords芳汪昌玉郭祥梅irffant,newborn;bodytemperature;bodyregions体温是指机体深部的平均温度,有深部温度(胸腹腔.脏器和脑的温度)及表层温度之分,是反映人体健康状况的重要指标之一。在临床护理工作中通过体温的观察可以协助

2、医生对疾病做出正确判断,并为预防、治疗和护理提供依据。由于新生儿体温调节中枢发育不成熟,调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积较大,容易散热,棕色脂肪少,产热低,靠自身很难维持正常,所以选择准确、安全.便捷的体温测量方法和部位尤为重要。现将新生儿体温测量部位研究进展作一综述。I常规测量法U肛门测量法直肠温度接近机体的中心温度,其结果准确反映体温变化,是测量深部温度部位之一,不受室温影响,又来自痔动脉的丰富血供,是临床测量体温的标准方法。蔡红等[1]报道,将新生儿取屈膝仰卧位,充分暴露臀部,用隸酸软膏润滑后将肛表轻轻插入23cm,

3、3rain后取出,能准确反映数值。沈军英[2]研究发现,肛温测试时问1min完全可以代替。对特殊情况可根据需要延长测温时间,腹泻、直肠或肛门手术后不宜测直肠温度,沐浴或灌肠者须待3Omin后才可测量[3]。新生儿直肠较短,肛表插入深度不易掌握,可能会造成直肠穿孑L;肛表水银端所涂的润滑剂形成一层保护膜,降低储汞槽的受热敏感性,影响测量结果的准确性;再者,测量结果也受排便次数、是否排便影响,并可引起肠道致病菌或耐药菌群的传播[1新生儿易躁动.哭闹.四肢舞动,使体温计易脫出或断裂,护士必须用手托住体温表,新生儿在睡眠中易受惊扰

4、引起哭闹,肛表插入粪便中,影响体温读数H]。测量肛温时必须打开包被、尿布,容易受凉,且要专人守护,这样增加护理人员的工作量,所以该法在新生儿科作者单位:241000安徽省芜湖市第二人民医院儿科芜湖陈芳。女,1979年出生,本科,护师万方数据难普及[5]。12腋温测量法新生儿产热主要是依靠棕色脂肪分解,发挥化学产热作用,而棕色脂肪分布在大血管周围,形成保暖系统。根据解剖特点,腋窝有丰富血管,所以均能代表体温[6]。黄小斐等[7]报道,擦干新生儿腋窝皮肤,将体温计水银端置于腋窝内夹紧1Omin取出,准确率高。林惠珍等[8]研究

5、报道,将体温计水银端朝上,在腋窝处于垂直位,可使体温计水银端完全置于腋窝内,不易造成位置偏移。罗娅等[9]报道,腋下体温测试时间可选择5mino但测量时需要打开包被易受凉,新生儿不易复温,特别是早产儿及低体重儿,腋窝测温时不易紧紧接触皮肤,必要时还需要测肛温,增加lz=l■-I护士工作量[5]。新生儿测髦腋温由于手臂不易同定,所以专人守护[7],故腋温测昔法不适于推广。2值得推广的体温测量法Z1臀温测量法新生儿臀大肌相对发达,血运丰富,比较适合新生儿期的体温观察,能客观反映新生儿体温实际情况,吴丽云等[10]报道,新生儿取

6、仰卧位,保持环境温度24——26°C,抬起产生儿一侧大腿(无需解开尿裤),将体温计置于新生儿与床面接触的臀大肌皮肤和尿裤之间,紧贴臀下皮肤测试5rain,能客观反映新生儿体温。王燕L1u设计一个自身对照试验,将臀温与背温,臀温与肛温进行测试观察与比较,将体温表放置于肌肉丰富的左侧或右侧臀下,使体温表夹在臀部与尿裤之间,利用臀部重力作用,压紧体温表,使体温表紧贴臀部皮肤,测量时间3rain,结果显示,臀温能准确反映体温。臀温测量法简便、省时.安全,避免重复操作,体温表易固定,不易滑出。2.2背温测量法张济民[1z]采用自身对

7、照方法发现背温测量可以客观反映新生儿体温。张晓静等[13]报道,新生儿取去枕仰卧位,将体温计水银端插入脊柱与肩胛•62-骨之间斜方肌部位(背部皮肤与内衣.床褥紧贴)约46.5cm,依靠身体重力作用,紧贴背部,1Omin取出,能反映真实体温。新生儿长时间卧床,使背部散热少,EI能够反映体温,并且不需打开包被,特别是睡暖箱新生儿,使用背部测量不需要护士托扶,减少开启温箱门的时间,减少护理工作强度,缩短新生儿身体暴露时间,又由于新生儿不能翻身,体温计不易脱落,保证准确性及安全性。00颌下或颈部测温法邢利英等[14]研究发现在中性

8、环境温度下,颌下温度测量可靠反映新生儿机体真实体温。王旭梅[15]报道,将体温计甩至35。C以下,仰卧位或侧卧位,头部垫一小枕使新生儿下颌紧贴胸廓,将体温计水银端放人新生儿颌下皮肤皱褶处,测量10min,所测得值准确反映体温。叶晓霞[16]设置对照试验发现颌下温度测时只需5min,缩短测温时间,测量准确

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