应急预案情景模拟演练效果分析

《应急预案情景模拟演练效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应急预案情景模拟演练的效果分析2012年5月《当代护士》福建省南安市医院362300林春蓉郑佩璇黄泽兰【摘要】目的探讨情景模拟应急预案演练的方法，提高医务人员应急处置能力。方法对全院护士开展应急预案学习及情景模拟应急演练，即采用确定演练内容、制订计划、拟定演练方案、角色配置、情景模拟演练、演练结束后进行分析、总结。结果应急预案情景模拟演练前后心肺复苏操作考核成绩、应急预案处理能力明显提高，与医生合作完成操作的时间缩短。结论演练后护士的急救基木技能及应急处理能力明显提高，医护团队协作能力提高。【关键词】预案，情景模拟演练，应急能力应急预案

2、是应对各种突发事件的保障，是实践活动的指南和依据⑴。在应对突发事件时，只有各级急救人员明确了各自的职责，才能确保高效高质量应对突发事件。为了提高护士的应急处置能力和整体的应对能力，我院“三基训练中心”结合本院的实际情况，采用情景导入模式训练对全院医务人员分批分次进行应急预案演练，效杲较好，现将实践过程和取得一些认识概述如下。1对象与方法1.1演练对象和方案演练对象以科室为单位，三人一组（护士2名，医生1名），每科室至少2组人员参加，共310组。演练方法由“三基”训练屮心人员根据制定的培训计划组织全体演练对彖在“三基”培训屮心示教室培训。

3、内容包括：以“误吸坠床一心跳呼吸骤停一停电”应急演练为主题，以急诊急救基木技能、急救团队的配合、应急能力的培训为主。1.2成立应急预案演练小组医务科及护理部分别组织急诊科、麻醉科、心血管内科、胸外科、ICU、总务科等科室骨干人员共同制定应急预案演练流程、培训计划、演练方式、拟定情景模拟具体方案及人员角色配置，最后由医务科及护理部组织实施。1.3应急预案演练流程设置场景：患者误吸坠床、抢救处理后突发心跳呼吸骤停、继而突发停电，抢救结束家屈捉出异议，按医疗投诉应急预案处理。应急处理操作者：医生、A护士、B护士；在整个应急演练过程中，指挥者：

4、医生，主班护士：A护士，辅助护士:B护士;病人用高级多功能急救训练模拟人代替，该模拟人集CPR、气管插管、除颤起搏四合一功能，系统自动评分。病人误吸坠床,A护士发现立即施行海氏急救、同时呼救，医生到场后下医嘱（准备吸引）、检查伤情时病人突发心跳呼吸骤停;即行CAB胸外心脏按压，同时下达医嘱：电除颤、疔上腺索静脉注射、准备气管插管、上呼吸机。A护士执行医嘱电除颤1次；B护士协助，同时建立静脉通路，执行口头灰•嘱用药,记录;A护士准备气管插管用物及呼吸机，换位按压；医生气管插管成功，上呼吸机，下达医嘱:气道吸痰；B护士准备吸痰时停电，开启照

5、明灯，手工吸痰后通知电工,记录;同时医生行人工呼吸器辅助呼吸，复苏成功后取合适体位、按医嘱吸氧、连接心电监护、进一步生命支持。抢救结束家属提出异议，报告总值班，协商解决。医生补医嘱，护士补充用物、药品，对仪器进行维护；医生和A护士在抢救结束后6小时内完善抢救记录。完成上述步骤需9分钟，演练过程急救小组成员轮流承担各项职责，从不同角度体会抢救过程，提高团队协作能力。1.4考核标准和评价内容考核标准：心肺复苏操作考核评分标准（含简易呼吸气囊使用25分、胸外心脏按压50分、气管插管质量控制评分标准25分）；应急预案流程评分标准（含误吸坠床应急

6、预案25分、呼吸心跳骤停应急预案50分、停电应急预案25分）；应急预案知识提问50分,护理文件书写30分，协商沟通能力20分。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验。2结果2.1护士的急救基本技能明显捉高。见表1・表1应急预案演练前后心肺复苏操作考核成绩比较（乂土S,分）项目演练前（n=310人）演练后（n=310人）t值P值简易呼吸气囊使用21±1.2024±2.2311.476<0.01胸外心脏按压38±1.7248±1.362.895<0.01气管插管22±1.3824±1.562.141<

7、0.052.2护士演练后按照应急预案流程规范处理应急事件能力提高。见表2表2应急预案演练前后护士处理应急预案评分情况(n=310,X±S,分)呼吸心跳骤停误吸坠床停电应急预案知识护理文件书写协商沟通能力项目应急预案应急预案应急预案提问能力演练前40±4.4021±1.9820±2.2035±3.7323.87±2.5515.25±3.76演练后48±2.3024±2.0324±2.5649±1.8628.56±2.1318.12±1.22t2.0023.4282.0032.7819.36411.515P<0.01<0.01<0.01<0

8、.01<0.05<0.052.3团队I办助能力捉高见表3表3应急预案演练前后完成操作时间比较(n=310,X±S,分)项目演练前(n=310人)演练后(n=310人)t值P值时间9.23±0.187.08±