下消化道出血病因分析及相关因素研究

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1、下消化道出血病因分析及相关因素研究计：学位论文：29页表格：8个表格：／I＼插图：1幅赵子硕指导教师：姜铀教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明J㈣必本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一

2、同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：么孑孩签字日期：三坐年』月上日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5L一)日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯oooQ

4、Iog⋯⋯⋯⋯⋯⋯29下消化道出血病因分析及相关因素研究硕士生姓名：指导教师：专业名称：赵子硕姜铀教授内科学摘要目的：探讨下消化道出血(LowerGastrointestinalBleeding，LGIB)的病因构成及其与年龄、性别以及相关因素的关系。了解下消化道出血的常见病因的发病部位。方法：收集2002年1月至2011年12月在大连医科大学第二附属医院住院并确诊为下消化道出血的病例，选取其中病因明确的124例患者的临床资料进行统计分析。根据年龄将患者分为老年组、中年组及青年组，然后就三组患者的病因进行比较，明确三组之问是否存在差

5、异。根据性别又分为男性组及女性组，就两组病人的病因进行比较，了解两组之间是否存在差异。对大肠肿瘤、大肠息肉、结肠血管畸形三种类型分别进行好发部位的比较，了解是否存在差异。结果：1．下消化道出血主要病因依次为肠道肿瘤3i例(25．O％)，肠道血管畸形25例(20．2％)，肛周疾病(其中包括痔疮16例，肛裂2例)18例(14．5％)，大肠息肉14例(11．3％)，结肠炎症1lINs．9％)，肠道憩室7例(5．6％)，缺血性肠病7例(5。6％)，炎症性肠病5例(4．0％)，孤立性溃疡4例(3．2％)，其他2例(1．6％)(其中包括门脉高压

6、性肠病1例，末端回肠术后吻合口出血1例)(p<0．05)。2．发生下消化道出血的年龄组中以老年组居多(58．O％)，其次青年组(21．8％)及中年组(20．2％)(p<0．05)。3．发生下消化道出血的男性病人(54．03％)多于女性病人(45．97％)，但无明显统计学差异(p>0，05)。4．本研究中下消化道出血病因为大肠肿瘤(25．0％)者，其好发部位为直肠(333％)和横结肠(22．2％)(p>0．05)。5．本研究中下消化道出血病因为大肠息肉(11．3％)者，其好发部位为直肠(42．9％)(p>O．05)。6．本研究中下消化

7、道出血病因为结肠血管畸形(20．2％)者，其好发部位为回盲部(19．O％)及升结肠(19．O％)(p>0．05)。结论：1．导致下消化道出血的病因依次为肠道肿瘤、大肠息肉、肛管疾病、肠道血管畸形、炎症性肠病以及其他原因等。2．下消化道出血的发生与年龄相关。青年组主要病因大肠息肉及肠道血管畸形出血，中年组主要病因为肛周疾病所致，而老年组主要是肠道肿瘤伴发出血。3．下消化道出血的发生与性别相关。肠道肿瘤，大肠息肉、肠道血管畸形等疾病的发病率男性多于女性，而肛周疾病、结肠炎症及缺血性肠病的发病率则为女性多于男性。4．在大肠肿瘤引起的下消化

8、道出血中，其最主要的好发部位为直肠及横结肠；在大肠息肉伴出血中主要的好发部位为直肠；而结肠血管畸形伴出血最好发的部位为回盲部及升结肠。5．结肠镜检查为下消化道出血时可靠的检查手段。关键词：下消化道出血病因分布部位年龄性别2Analys