医院医疗各项制度

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1、麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方管理制度一、麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方应按照《处方管理办法（试行）》和《医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定（暂行）》规定的纸质和格式印刷。二、麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方应根据实际用量定量印制，统一编号，计数管理，报废回收，统一销毁。三、建立完善的麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方入库、出库操作规程，实行微机管理，建立专用账册，做到账目清晰、准确，帐物相符。四、库房保管人员对印制入库的麻醉药品、第一类精神药品空白处方仔细核对验收，验收内容包括处方格式，纸质、数量、编号，格式不规范，纸质不符合要求不予入库领用，报请单位领导，协同印制方

2、销毁。数量不足、漏号做好记录，报医务科备案，重号申请报批销毁。五、销毁麻醉药品、第一类精神药品空白处方应有完善的报批程序，销毁时应有两人以上参与，建立销毁签字表格，并附销毁图片。六、库房人员应了解各科室麻醉药品，第一类精神药品空白处方使用及库存情况，及时补充。14麻醉药品、精神药品管理使用检查制度一、为切实做好麻醉药品、精神药品的各环节管理，及时发现和纠正存在问题，确保医疗安全和麻醉药品、精神药品的安全，特制订本制度。二、由分管院长负责，医务科牵头，药事管理委员会为主体，抽调相关职能科室负责人组成检查组，对特殊药品管理使用进行定期检查。三、检查内容：制度执行，职责履行情况，入出库验收记录、麻

3、醉药品空白处方管理，处方规范，用药合理性，安全性，药品保管、账册登记，帐物相符情况，保安巡查记录等。四、每月末盘存后为特殊药品管理使用常规检查日，国庆、春节前五日为麻醉药品安全特定检查日。五、对检查中发现的问题，责令责任人、当事人立即整改完善，情节严重的要做出书面检查，视其态度给予相应的行政处分，触犯刑律的，报请公安检查部门处理。六、医务科对检查情况及时总结，纳入质量考核，并采取有效措施，对存在问题整改完善情况进行跟踪检查。14麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度一、《印鉴卡》由医疗机构或药学部门指定专人保管。二、药品采购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向市的定点批发企业购买麻醉药品和

4、第一类精神药品三、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，应当郑州市卫生局重新提出申请。四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，院办公室应当在变更发生之日起3日内到郑州市卫生局办理变更手续。14麻醉药品、精神药品采购制度一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单(一式两份)，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。二、药品采购人员经过批准，凭印鉴卡向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向市的定点批发企业购买第二类精神药品

5、，不得随意购买。三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。四、医院抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而药剂科无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。抢救工作结束后，应当及时将借用情况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。14麻醉药品、第一类精神药品验收制度一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

6、三、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报药剂科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。五、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。14麻醉药品、第一类精神药品领发制度一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品的领用单到药库领取麻醉药品、第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的领用单由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。二、麻醉药品

7、、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。14麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度一、麻醉、精神药品管理部门应对各药房、各病区、的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经主管部门批准。二、药