新医改前后镇江市社区卫生服务利用及影响因素研究

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1、江苏大学硕士学位论文新医改前后镇江市社区卫生服务利用及影响因素研究姓名：王琳申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：李君荣20120608江苏大学硕士学位论文摘要我国社区卫生服务起步于20世纪80年代末，发展至今虽取得了一定成绩，但社区卫生服务体系尚不完善，城市居民对于社区卫生服务的利用程度也较低。2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，新医改方案提出了2009-2011年着重进行的五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务均等化和推进

2、公立医院改革试点。新医改政策对基层社区卫生服务建设起到了积极的指导作用。至2011年，新医改政策实施已经一年有余，新医改政策的实施效果及该政策对社区卫生服务产生的影响正逐渐引起人们的关注。本研究旨在从社区卫生服务的利用、影响社区卫生服务利用的因素着手探讨镇江市新医改前后居民利用社区卫生服务的变化，提出改善社区卫生服务利用的措施和途径，最终达到控制居民就诊费用，提高人民群众对新医改满意度的目的。本研究通过搜集镇江市新医改前后社区卫生服务中-5,／站的资料，采用整群和随机抽样相结合的方法，在镇江市京口区、丹徒区、润州区范围内随机抽取277例社区居民(>118岁)

3、作为调查对象，调查新医改前后镇江市居民利用社区卫生服务的情况。本研究结果表明：镇江市社区卫生服务利用者中，60岁以上、离退休人员、患有慢性病人员、月收入在1000～2000元之间、学历为大专以下新医改前后镇江市社区卫生服务利用及影响因素研究所占比例较高；慢性病是影响社区居民健康的主要因素；社区卫生服务中-G／站是社区居民自感病轻时的主要就医选择；购药服务和复诊是社区居民利用社区卫生服务的主要服务项目和类型；新医改后社区就诊费用呈下降趋势；新医改前后居民社区卫生服务利用情况的影响因素各不相同，新医改后社区居民利用社区卫生服务更加注重社区卫生机构服务态度、价格以

4、及“六位一体”功能的考虑。针对社区居民社区卫生服务利用研究中发现的问题，提出如下建议：针对特定人群，加大宣传力度；加强慢性病防治工作，阻止慢性病年轻化；继续扩大社区卫生服务机构优势，深化社区“六位一体”功能；针对新医改前后社区卫生服务利用影响因素，加强社区卫生服务机构建设。关键词：新医改，社区卫生服务利用，影响因素Ⅱ江苏大学硕士学位论文ABSTRACTCommunityhealthservicesstartedinthelate1980sinChina．AlthoughChinahasmadesomeachievementsincommunityhealth

5、services，thesystemofcommunityhealthservicesisnotperfectandthedegreeofcommunityhealthservicesutilizationislow．April6山，2009，Chinesegovernmentpublished‘'theSchemeofCPCCentralCommitteeandStateCouncilonDeepeningthereformofmedicalandhealthsystem”．Thenewpoliciesproposesandfocuseson5reform

6、programsduring2009-2011：acceleratingtheconstructionofbasicmedicalsecuritysystem，establishingtheinitialnationalbasicdrugssystem，improvingprimaryhealthcareservicesystem，promotingtheequalizationofbasicpublichealthservicesandpushingthereformofpublichospitals．Newmedicalreformpoliciespla

7、yapositiveroleinguidingthebuildofbasiccommunityhealthservices．Newmedicalandhealthreformpolicieshavebeencarriedoutmorethanayeartill2011．Theeffectsofnewpoliciesandimpactsoncommunityhealthservicesareattractingpeople’SCOnCelTIS．Thestudyaimedtoexplorethechangeoftheutilizationofcommunity

8、healthservicebeforeandafte