个案soap表-催眠案例记录表.doc

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1、个案S.O.A.P进程记录表档案号码：页码：1催眠治疗师:陈浩威代号:F2姓名: 王先生性别:男年龄:30岁工作：保密日期:保密S（主观） 个案咨询目的：因换工作调整，情绪抑郁导致工作状态不佳，失眠。O（客观）医学症状诊断记录：无明显躯体疾病症状提供病历：无A（评估）引导使用:渐近式放松法、电梯法（深化）、数数法（深化）催眠状态等级:三级治疗方法：回溯法；情景法；光照法；催眠后治疗步骤及暗示：１．个案自述：这几个月来，因工作调整的事，感觉到很担心前途问题，做事总感觉到心不从心，以致于睡眠受到影响,很难入睡,即使艰难

2、睡着了,也会多梦质量不好,第二天精神总感觉不足,对工作更加迷茫和没信心。２．放松，深化 ３．个案受到引导之后进入一个自己喜欢的海滩中，呼吸着新鲜的空气，感受着这份美好和舒服的感觉。４．光照法引导个案站在一个巨大的发光水晶球旁边，水晶球的光芒照射着自己，那是一种充满力量的光，感觉充满力量的光缓缓的进入自己的身体给自己带来自信和力量，帮助自己克服目前的困难．感觉越来越有力量，有能力面对以后的种种困难。５．催眠后的暗示：用年龄回溯法找到个案失眠的原因是心理压力大造成的，并对自己的工作能力缺乏信心，不被公司和同事认同，从而

3、影响工作。催眠暗示语，想象自己光着脚踩在美丽的沙滩上，听着海浪从远到近的声音，闻到空气中充满清新的气息，看着一往无尽的大海，这些都让你感觉到越来越放松，越来越满足。引导个案看到自己在日常工作中的优秀表现，一些被领导认可的事情，跟同事和睦相处和被同事尊重着，应用光照法引导个案沐浴在具有强大力量的光能量中感觉很有力量，很有自信，并且越来越健康。三级唤醒后：个案心情非常的愉悦、感觉很轻松、表示接受及肯定此方法。个案的体验：1．自然、放松、深化进入催眠状态；2．导入情景后个案的配合度很好，对里面的正面情景感觉对自己很有启发

4、；3．唤醒后，感觉精神焕发，自信满满，身体轻松。P（计划）继续建议：1．四十八小时以内再深化一次。2．建议个案回家后，写下积极暗示的便签处放在钱包，随时看得到。3．教会个案睡前自我放松催眠，让个案自己写下暗示语，并让个案每天睡前默念：从现在开始，我将立足于自己目前的本职工作，它将作为以后成功的基石，为了这个目标我将发动自己身边所有的资源，多听多看，我感觉越来越充满能量，我感觉越来越自信。个案S.O.A.P进程记录表档案号码：页码：2催眠治疗师:陈浩威代号:F2姓名: 陈小姐性别:女年龄:28岁工作：老师日期:保密S

5、（主观） 个案咨询目的：失恋的痛苦导致了她的失眠。O（客观）医学症状诊断记录：无明显躯体疾病症状提供病历：无A（评估）引导使用:渐近式放松法、电梯法（深化）、数数法（深化）催眠状态等级:三级治疗方法：回溯法；情景法；催眠后治疗步骤及暗示：１．个案自述：尽半年来失眠的问题一直困扰我，我很想睡觉就是睡不着，以致于影响了工作。个案通过咨询找到心理上的一些失眠的症状是因为失恋的问题造成的。２．放松，深化 ３．采用回溯的方法引导个案去发现引起她失眠的原因。４．找到引起失眠的根源之后，回到情景，让她作了适当的情绪宣泄之后，引导

6、她正面的角度去看待这个问题。５．催眠后的暗示：用回溯法：我知道，最近你一直因为睡眠的问题很困扰，你的潜意识会带领你去找到引起这个问题的原因……你或许会看到一些场景，一些人或事……看到什么，你可以告诉我……。找到个案失眠的原因是失恋造成的，跟男朋友分手的事情还在影响着她。接下来，再让她作了适当的情绪宣泄之后，我引导她去面对前男朋友和跟他对话，让她把心里想说而没有说的话讲出来。同时也让她去体会和感受男朋友的情绪，引导她用一个正面的角度去看待男手分手问题。暗示个案从现在开始她完全能够在该睡觉的时间很快的入睡，而且睡眠质量

7、很好，暗示她从此可以养成良好的睡眠习惯等。 三级唤醒后：个案心情感觉像解脱了似、感觉很轻松、表示接受及肯定此方法。个案的体验：1．自然、放松、深化进入催眠状态；2．催眠中感情得到了很好的发泄，明白自身纠结的主要问题是什么，并懂得了用新的角度去看待感情问题；3．唤醒后，如释重负，身体轻松。P（计划）继续建议：1．四十八小时以内再深化一次。2．建议个案回家后，写下积极暗示的健康标语贴于家中显眼处．3．教会个案睡前自我放松催眠。