胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用研究

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1、分类号：R656.21密级：学号：2010109161单位代码：10759石河子大学硕士学位论文胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用研究学位申请人王昆指导教师周旭坤教授申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称外科学研究方向腹腔镜外科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2012年6月1TheclinicalstudyofEndoscopicthyroidectomyviabreastareolaapproachtreatmentforbenignthyroidtumorADissertationSubmitted

2、toShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByWangkun(ReparationandReconstructionofLaparoscopicSurgery)DissertationSupervisor:Prof.ZHOUXu-kunJune,20122石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我

3、所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：

4、时间：年月日3目录中文摘要……………………………………………………………………………I英文摘要……………………………………………………………………………II英文缩略语表………………………………………………………………………IV前言………………………………………………………………………………1临床资料与方法……………………………………………………………………41.一般资料…………………………………………………………………….42.手术器械、影像设备……………………………………………………….63.手术方法………………

5、…………………………………………………….64.统计学分析方法.......................…………………………………………….8结果………………………………………………………………………………9讨论………………………………………………………………………………12结论………………………………………………………………………………23参考文献……………………………………………………………………………24附图………………………………………………………………………………29致谢………………………………………

6、………………………………………33文献综述……………………………………………………………………………34作者简介……………………………………………………………………………38导师评语……………………………………………………………………………394摘要目的：本研究通过对胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺单发良性肿瘤结节大小不同时的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数、术后住院天数、手术并发症、手术中转率和复发率等指标的比较，探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术应用于甲状腺手术的适应证及安全性。方法：以新疆建设兵团

7、农一师医院普外腔镜科连续住院手术患者为研究对象。根据纳入及剔除标准收集整理2006年1月至2010年12月期间施行胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺单发良性肿瘤结节≤6cm患者共105例。根据结节大小，按3cm标准进行分组，其中小结节组（结节≤3cm）46例，大结节组（3cm<结节≤6cm）59例。回顾性观察和记录两手术组患者的临床资料，包括年龄、性别、结节所在部位、病理结果、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数、术后住院天数、手术并发症及手术中转率和复发率等指标，将上述资料进行整理并行统计学分析。采用S

8、PSS17.0统计软件包进行统计分析，计量数据以均数±标准差(xS)表示，采用成组设计t检验；计数资2料用χ检验和Fisher精确概率法。P<0.05认为差异有统计学意义。结果：小结节组（结节≤3cm）46例，大结节组（3cm<结节≤6cm）57例顺利完成腔镜手术；大结节组2例因术中出血中转开放手术治疗（1例因甲状腺上动脉出血中转开放手术；1例因肿块边缘腺