正念——基于东方文化的心理治疗方法

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1、正念——基于东方文化的心理治疗方法-教育心理学论文正念——基于东方文化的心理治疗方法王淑珍（广州大学教育学院，广州510000)摘　要：正念起源于东方佛教修行，是一种如实觉察身心变化而达到烦恼解脱的觉知力。从20世纪70年代开始，正念训练广泛应用于心理咨询与治疗，实证和理论研究有诸多成果。本文主要介绍了正念的概念、关于正念的实证研究、理论机制以及正念训练技术。关键词：东方文化正念正念疗法正念训练技术东方文化在很大程度上就是修“心”的文化，有着丰富的心理治疗的资源，例如中国儒家的入世修身、道家出世养息、中医五行经

2、络、禅宗明心见性等关注的都不是人外化的‘身形’，而是人内在的‘心神’。所谓‘修身’，其实‘修心’，在对‘心’体悟中，涵养本性，提高自我觉知，进行自我构筑和践行，最终达到不以物喜不以己悲天人合一的境界。在百家争鸣的东方文化中，佛教在引导众生了解宇宙人生的真谛、苦乐以及离苦得乐的方面璀璨夺目。佛教于公历纪元前后由古印度传入中国，唐朝时期进一步向东传向日本等东亚国家，自传入起即与本土文化相互交融，在东方落地生根叶茂枝繁，在中国形成具有民族特色的汉地佛教（汉语系）、藏传佛教（藏语系）和云南地区上座部佛教（巴利语系）三大

3、系。日本的森田正马正是吸收了大乘佛学和日本的传统文化，尤其禅宗的思想后创立了“森田疗法”。近几年西方兴起的“正念”也是基于东方佛学思想的心理治疗方法之一。1.正念的基本内涵1.1正念的概念界定“正念”这个概念源于佛教禅修，又有译为“心智觉知”，巴利文称为Sati，1921年首次被译作英文mindfulness。最早可追溯至2500年前释迦牟尼的教诲，从坐禅、冥想、参悟等发展而来，是佛教修行”八正道”之一。正念有特质和过程两种定义取向，1979年，KabatZinn在麻省医学中心创立“正念减压疗法”，将“正念”定

4、义为“一种有目的、不评判的、将注意力集中在此刻的一种知觉力”(Kabat-Zinn,2003)。之后，Baer(2003)认为“正念”是一种非判断性地观察个体内外部所出现刺激的心理过程。Brensilver（2011）则把正念分为：意识(Awareness)、注意(Attention)和记忆(Remember)三个层面。“意识”是指个体意识到发生在自身内外的事物；“注意”是对意识本身强有力的志向和关注，个体能够对自身内外部世界获得一个全面且综合的理解；“记忆”是指对保持意识和注意这一活动本身的记忆。总的来说，针

5、对不同取向研究者提出了不同的理解，但都强调正念的几个特点，即有意识地觉察、活在当下和不作判断。1.2正念的应用“正念”在解释心理障碍时认为人的精神困扰是因为人常常会对愉悦感受有习惯性的执取、贪爱的反应，希望其永住，但对不愉悦的感受则产生排斥、嗔恨的反应，希望它快快消失。但是事实上是万事万物皆是生灭变化的无常，没有什么能永生永灭，例如《金刚经》上讲“过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得”“一切有为法，如梦幻泡影，如露亦如电”。人烦恼痛苦的真正根源不是感受本身是否愉悦，而是这种贪痴嗔的反应，要从痛苦中彻底解脱，

6、需要努力去掉这种习性反应。“正念”就是这种努力，个体通过对各种感受仅仅是观察与觉知，发展到对一切感受毫无贪嗔，以致完全接纳的平等心，通过日益敏锐与微细的觉知力和日益扩展的平等心，最终达到觉悟与解脱。所以正念之于心理治疗的独特在于：第一，主张治疗的目标是达到身心的全面健康，而不仅是消除疾病；第二，主张治疗的方式是主动的自我指导与自我疗愈，而不是被动接受式的治疗方式(熊韦锐，2011)。目前以“正念”基本理念为基础的心理疗法如：正念减压疗法（MBSR）、正念认知疗法（MBCT）、辩证行为疗法（DBT）、接纳承诺疗法

7、（ACT）、内观认知疗法（NKT）等在个体的干预效果得到了广泛的实证支持，主要应用在三个群体的不同问题上。（1）临床患者群体：研究发现“正念”可以帮助慢性疾病患者提高身体状况并有效应对许多临床问题，例如对癌症患者的抑郁、神经症、睡眠状况（Lerman,2012；Andersen,2013）、艾滋病患者药物治疗副作用，（Duncan,2012；Jam,2009）、更年期综合症（Carmody,2006）、肠激惹综合症（Zernicke,2012）、高血压（Hughes，2013）、类风湿性关节炎和纤维肌痛等慢性疼

8、痛类疾病（Niazi，2011）的多种临床疾病都有着良好的辅助治疗作用。（2）心理障碍群体：正念对于广泛性焦虑（Majid，2012）、社交恐惧(Goldin,2010)、抑郁症（吴琼，2013）、强迫症（刘兴华，2011）、物质滥用(Brittonetal.,2010)、进食障碍(Wanden-Bergheetal.,2011)等心理障碍的治疗都有积极的疗效。（3）普通人群：普通人群