右美托咪定复合分级静脉靶控输注丙泊酚的临床研究

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1、万方数据硕士学位论文右美托咪定复合分级静脉靶控输注丙泊酚的临床研究EffectsofDifferentLoadingDosesofDexmedetomidineonBispectralIndexunderStepwisePropofolTargetControlledInfusion院专姓系：中山医院业：麻醉学名：王婷婷指导老师：葛圣金副主任医师仓静薛张纲主任医师万方数据论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行自了研究工作及取得的研究成果，仓文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已绎轰：爱或撰写过的研究成果

2、。其他同志对禾研究的启发和所做的贡献均已往l仑文中作了明确的声明并表示了谢意。P．T汀作者签名：芏兰塑日期：墨!三：!!：．!主一论文奄主用授权声明本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权倪留送交论文的复印#：·，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。怍者签名：立盟导师签名：丝目录万方数据fJIllfJlJllJlfllllllllrllfllllJlllllJJlllJJlllIY2704750一．论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1

4、2结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15二．综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18三．发表及接受文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l四．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32五．附英文篇⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。33万方数据复旦大学硕士学位论文右美托咪定复合分级静脉靶控输注丙泊酚的临床研究中文摘要目的：分级静脉靶控输注丙泊酚对患者的血流动力学和呼吸的干

5、扰较少，与右美托咪定联合使用可能会产生更多的优势。本课题主要研究不同负荷剂量右美托咪定复合分级静脉靶控输注丙泊酚对脑电双频指数(BIS)的影响。方法：选择全麻下行择期手术的患者40例，随机分为4组。各组分别于10min期间经微泵静注负荷剂量的右美托咪定1．O、0．5、0．25和0gg·kg叫(Dl0、Do5，Do．25和Do组)。之后，各组均持续输注右美托咪定0．51．tg·kg"l'h～，并且同时静脉泵注丙泊酚，最初效应室浓度设定为0．51．tg·mL～，待达到效应室浓度5min后，再递增1嵋·mL～，直至2．51,tg。mL～

6、。记录推注负荷剂量前(To)、推注负荷剂量后5min(T5mi。)、10min(Tlomin)，丙泊酚效应室浓度达No．5(Tpo．5)、1．5(Tpl．5)、2．5(Tp2．5)嵋·mL～N5minl拘BIS、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO：)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(ETC0：)以及高血压、低血压、心动过缓等不良事件的发生。结果：与Do组比较，D1．o组的BIS值从TIomi。时点开始显著降低(P<0．05)：与Do．5组和Do．25组比较，从Tp05时点开始显著降低(P<0．05)。

7、DI．0组HR在T5mi。和Tl0Ⅱli。时点较基础值显著减慢(P<0．05)。在TIomin时点，D1．0组较Do组HR显著减慢(P<0．05)。四组MAP值在输注负荷剂量时保持平稳，在输注丙泊酚后均有一定程度的降低。四组Sp02、RR和ETC02变化趋势相似，没有呼吸抑制的发生。结论：10min期间静注右美托咪定l岭·kg。1后持续输注0．51．tg·kg"l"h。1可以显著降低分级静脉靶控输注丙泊酚时的BIS值，同时血压稳定，没有呼吸抑制，但需注意心动过缓。关键词：右美托咪定；丙泊酚；镇静；脑电双频指数；负荷剂量万方数据英文

8、摘要EffectsofDifferentLoadingDosesofDexmedetomidineonBispeetralIndexunderStepwisePropofolTargetControlledInfusionPurpose：Stepw