针药联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究

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1、河南中医学院同等学力人员申请硕士学位论文针药联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究申请人姓名：赵丽洁导师：马云枝教授主任医师指导组成员：周晓卿博士主任医师孟毅教授主任医师李虹主任医师学科、专业：中西医结合临床所属院、部：第一临床医学院中国﹒郑州２０１2年４月01日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师×××教授（或主任医师、主任药师、研究员等）的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和

2、集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录摘要………………………………

3、……………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………………………5对象与方法……………………………………………………………………………81诊疗标准…………………………………………………………………………82治疗方法………………………………………………………………………93观测指标………………………………………………………………………94实验室检查……………………………………………………………………105统计学处理……

4、………………………………………………………………10结果…………………………………………………………………………………12讨论…………………………………………………………………………………161VBI的中医理论探讨………………………………………………………………162VBI现代医学观点…………………………………………………………………183VBI的诊断………………………………………………………………………194VBI的治疗…………………………………………………………………………195存在问题及展望……………………………………………

5、……………………246马云枝教授治疗眩晕经验………………………………………………………25结论…………………………………………………………………………………27致谢…………………………………………………………………………………28参考文献……………………………………………………………………………29附录…………………………………………………………………………………31摘要摘要目的观察针灸中药联合（天麻素联合电针风池穴）治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉平均血流速度变化的影响，探讨电针治疗眩晕的现代机理，为眩晕的针灸规范化

6、治疗提供实验依据。方法采用临床随机、平行对照法，根据眩晕的诊断标准进行病例筛选，将符合纳入标准并签订知情同意书的患者列为研究对象共计100例，随机分为治疗组和对照组各50例；治疗组：采用①天麻素针500mg，加于0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，连用14d；②电针双侧风池穴，每次留针20分钟，连续14天为一疗程。对照组：用天麻素注射液500mg、丁咯地尔200mg分别加0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液250ml中静滴，1次／日，连用14d。上述两组患者均可酌情进行降脂、降糖、降压等基础治疗。治疗

7、前、治疗14天后对患者中医证候积分、椎-基底动脉平均血流速度进行评定。安全性观测采用血、尿、粪常规及肝、肾功、心电图监测，治疗前后各1次。用药前后检查血脂、血糖、血流变各1次；头颅CT检查用药前后各一次。结果1在疗效指标上对比看治疗组与对照组相比有极显著性差异（P<0.01）。说明治疗组对VBI性眩晕患者在眩晕改善程度上明显优于对照组。2在中医证候积分的改善方面，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。3在安全性方面，两组均未发现治疗给人体带来明显毒副作用，尤其治疗组显示出更好的安全优势。4在对椎-基底动脉平均血流速度的影响方面，治

8、疗组较对照组有显著性差异（P<0.05）。结论：经临床分组对比观察，表明电针中药结合治疗眩晕疗效确切，二者协同作用治疗眩晕效果好，头晕症状缓解迅速。同时在改善全身机能状况，提高患者生活质量方面亦有显著作用。在安全性上针灸治疗更具优势。通过TCD客观