锥形束ct在肺癌精确放疗摆位中的临床应用研究

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1、⑧学校代码：10114分类号：R817．8山西医科大学SHANXIMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文锥形束CT在肺癌精确放疗摆位中的临床应用研究研究生：指导教师：专业名称：研究方向：学位类型：所在学院：李功祥李险峰教授影像医学与核医学肿瘤精确放疗科学学位医学影像系中国山西2012年5月20日分类号：R817．8密级：单位代码：10114学号：200930814锥形束CT在肺癌精确放疗摆位中的临床应用研究CBCTClinicalStudiesOfSetupErrorsInPreciseRadiotherapyO

2、fLungCancer研究指导教申请学位门类级别：抖堂堂僮：：向：胜擅揎确趑痘院：医堂髭傻丕2012年5月20日名方学业究在专研所学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下由本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可

3、在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：竺!竺年／月／__Ft学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与

4、该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：励杉纱霸滋、日期：匕!兰年—互月—上日醐：蚶生月手日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．III中英文缩略词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．Ⅵ—1L—．!一日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1正文资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．11结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27山西医科大学硕士学位论文锥形束CT在肺癌精确放疗摆位中的临床应用研究摘要目的：本研究应用Varianix加速器机载影像系统(OnBoardImagerOBI)实时采集的患者锥形束CT(CBCT)图像，与计划CT图像进行匹配，比较热塑体膜与真空垫固定技术对减少摆位误差的优劣性，了解肺癌放疗时的摆位误差分布情况，验证放疗技术的准确性，

7、以及减少摆位误差对肺癌精确放疗时靶区剂量的影响，并为正确设定计划靶区(PTV)外放边界提供参考依据。方法：依据筛选标准在山西医科大学第一医院放疗科于2010年6月"一2011年7月期间接受三维适形(3D—CRT)或适形调强放疗(IMRT)的肺癌患者中，选择20例患者进行临床实验研究。患者分别采用体部固定架及热塑膜或真空垫固定，于PET／CT机(GEDiscoveryVCT)定位、扫描获得计划CT影像，通过局域网将CT影像传输到VarianEclipse三维治疗计划系统。在Vafianix医用直线加速器上放疗摆位完成后，获

8、取患者的千伏级锥形束CT(KVCBCT)影像，利用KVCBCT系统的自动匹配及手动匹配功能，用将采集的CBCT图像数据和计划CT数据进行比对，得到患者在左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)--个方向上的摆位误差，如果三个方向误差均<3mm，即按放疗计划进行照射；如果任一方向误差>3mm，则在线校正后进行照射。患者