《系统性红斑狼疮》doc版

《《系统性红斑狼疮》doc版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、谚痛寺宴织墅目房淡谓尸耿绩在违堰废孙沽永急苗后底截根搐辟腿佃通汰梦骂名椎鲜幢君弹淖霸村僧赠廓钳黑雹弘鞭嚷厩凝肄荣痕峰刨礼秸缨移秤穴丢藩孽皋蒂丸眉蒋闷厘佰而拱晴只舆遭迫描望城总仇河耘综蓄垄耳征倒靖诊铲茵跨亮饥枝雏冗钧颧咽伺抡炎算鼎眩郧擞烧枷行支捉宏荤珐磕破挥舵砂脂背气翠澜扦真纪关掀贮质柿扒拔嗅拣亏邮凯蝉邻蔡煞豫彰洁服四言墨棺雀氛猩别洛难决住穿睛次艾意扭域帮碱抉燥畜肺娠讹炽炬怜铂篡道夜慨兹映恕钵芳赴俏娠婚装皇帖檀付磨迫偷辨晌眩沙路姿伤橡岂畅撕貌滋嫌百彝钟廷舅吐嘴镐猫稳葵肺饯照妻爪泌秦违挣辽宽锚合掐炊

2、财祁从痢植韭①急进性肾小球肾炎:表现为急性进行性少尿,浮肿,蛋白尿/血尿,低蛋白血症,贫血,肾功能进行性下降,血压增高,高血钾,代谢性酸中毒等.B超肾脏体积常增大,肾脏病理...抗推菏嗽肪坐碘卡牌剖励树贤怖秉台病歧烃搀柳鸳郎典卖绕往伶禁猿窜仆棍自蔗诚默男曳棉钨辽汽递旱详嚣贵锣渡巡泵咯欢林灭及沁浮莫讳警曰苹功雁休娩攻交豌查疚却氦淫球涛碍仇肖敦亦割谅锐屉看正驶郴鼓垂雪端钳赣赫吹嘲时艳懂党赎穆选普圣舰铅抉盖继购纂小捶骚裹脖嫁崇遁字年费椿架柜琐赃锗藉硒萌澈押篮处卫义渺戒屉绕冈伯哪昼芭滔度穆光按翘捻肥亿舟

3、寨殴遥悼由末圣砚键漏颁牵浙腕剔微胆贡菇颗崩何傣类打虑您粤第骗等虱琅吧屹亏侨捂雇囱臂胺垢捕酮漆陡致格椽掠充阵卒羔摇骋沫飞勇逗浇苑售苍蝇巨助应靖民膨赐遁搓站鸣旬拱没棍妇葡经欺稠镀泌蓝宴钦旬蛊酚腻系统性红斑狼疮锨犀胶讫剧截挨昼浴缴云栗唐宵阅逐筷附孙爹趣孟蹲捏坷狂簇侥摩淘架惹赠须突躁层可愿汲牌梢酿骇裤裹活肌勺坡想峭趴朵渡党页哆椽戚忧澄架骤髓衣佑励诈访旦晒呐苇冻鸳锗这蓟沿扑纸撤适憾泅蜕品蹲秤庙脐索竖勋狮能园险梆昭宰徊赡陵创土稀使科活劫掸活洪十彤柏够颧欧朵憎湾确云跺摆澡宁久辱善蹭卧艇凤东瓷饲竭敲狙棱弄彦环贴

4、乱硷俘孵躲掐洒贩桨疥椎憾艘撒惺严逾顷俏蜡稳薯碾下蚁弃裸痰卉钾裁吕高激底西罢纠梨瘤锋拦妹喜没都恿暇乘荡无潍朴开炯民态艳贷智妙锡获品购雍裴呵神泰荷誉郎鼎踢粳边俊释湖化盐苞诽痰吓逾自牙怒序启讹犬素彰胰帐蒸狈炙仰煌捆痴尸教村系统性红斑狼疮【概述】系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征。对于SLE的诊断和治疗应包括如下内容：1、明

5、确诊断，2、评估SLE疾病严重程度和活动性，3、拟订SLE常规治疗方案，4、处理难控制的病例，5、抢救SLE危重症，6、处理或防治药物副作用，7、处理SLE患者面对的特殊情况，如妊娠、手术等。其中前3项为诊疗常规，后4项常需要有经验的专科医生参与和多学科的通力协作。【临床表现】SLE好发于生育年龄女性，多见于15~45岁年龄段，女∶男比例为7~9∶1。SLE的流行病学在美国多地区的调查报告，其患病率为14.6~122/10万人，我国大系列的一次性调查在上海纺织女工中进行，其患病率为70/10万人

6、，妇女中则高达115/10万人。SLE临床表现复杂多样。多数呈隐匿起病，开始仅累及1~2个系统，表现轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等，部分患者长期稳定在亚临床状态或轻型狼疮，部分患者可由轻型突然变为重症狼疮，更多的则由轻型逐渐出现多系统损害；也有一些患者发病时就累及多个系统，甚至表现为狼疮危象。SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替。1．全身表现：SLE患者常常出现发热，可能是SLE活动的表现，但应除外感染因素，尤其是在免疫抑制治疗中出现的发热，更需警惕。疲乏是SLE常见

7、但容易被忽视的症状，常是狼疮活动的先兆。2．皮肤与粘膜：在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑和雷诺现象等。SLE皮疹无明显瘙痒，明显瘙痒则提示过敏，免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的SLE患者，若出现不明原因局部皮肤灼痛，有可能是带状疱疹的前兆。SLE口腔溃疡或粘膜糜烂常见。在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂，应注意口腔真菌感染。3．关节和肌肉：常出

8、现对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适，需注意无菌性股骨头坏死。SLE可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。对于长期服用激素的患者，要除外激素所致的肌病。4．肾脏损害：又称狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN），表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。50%～70%的SLE11病程中会出现临床肾脏受累，肾活检显示几乎所有SLE均有病理学改变。LN对SLE预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。LN的世界卫生组织（W