消防安全自查评估表

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1、河北省社会单位消防安全自查评估表（试行）单位名称（盖章）：地址：自查评估时间：自查评估人员（签名）：审核人（签名）：评估中介机构（盖章）：河北省公安消防总队制-35-目录序号内容页码备注1目录22单位基本情况3-43消防许可手续情况54消防安全制度体系自查评估表6-75单位员工素质自查评估表86建筑消防安全布局及建筑防火自查评估表97建筑消防设施自查评估表10-168消防疏散自查评估表179内装修自查评估表18-1910灭火器材配置及电气防火防爆自查评估表20-2111自查评估结论及整改情况2212公安消防机构复核情况及意见23-35-单位基本情

2、况表单位名称单位地址建筑面积（m2）耐火等级消防安全责任人联系电话消防安全管理人联系电话建筑层数地上层，地下层建筑高度（m）消防供电负荷等级□一级□二级□三级各层使用情况生产、储存、使用物品名称、类别、数量消防设施情况楼梯间□有□无□敞开楼梯间数量□封闭楼梯间数量□防烟楼梯间数量□室外楼梯间数量-35-消防设施情况火灾自动报警系统□有□无报警形式：□控制中心报警□集中报警□区域报警温感探头数量：烟感探头数量：可燃气体探头数量：红外光束探头数量：火焰探测器数量：缆式线型定温探测器数量：自动灭火系统□有□无系统形式：□水□泡沫□气体喷头数量：消防泵数

3、量：消防泵参数（流量、扬程）：通风空调和防排烟系统□有□无排烟风机数量：排烟风机排烟量：排烟防火阀数量：正压送风风机数量：正压送风风机送风量：通风空调风机数量：防火阀数量：自然排烟口数量及面积：消火栓系统□有□无室内消火栓数量：室外消火栓数量：消火栓泵数量：水泵结合器数量：消防水源□有□无□市政供水：市政供水管径：条数：□消防水池：消防水池容积（m3）：防火门□有□无等级：□甲级数量：□乙级数量：□丙级数量：防火卷帘□有□无数量：灭火器□有□无类型：数量：应急照明□有□无形式：□蓄电式数量：□独立供电式疏散指示标志□有□无形式：□蓄电式数量：□蓄

4、光式数量：-35-消防许可手续情况检查项目检查标准检查情况说明结果合格不合格新建、改建、扩建及内装修工程是否办理了《建筑工程消防设计审核意见书》。建筑施工为1998年9月1日实施《中华人民共和国消防法》前的可不用办理，1998年9月1日之后的建筑必须办理。（A）经消防审核的建筑工程竣工后是否办理了《建筑工程消防验收意见书》。建筑竣工为1998年9月1日实施《中华人民共和国消防法》前的可不用办理，1998年9月1日之后的建筑必须办理。（A）该场所开业前是否办理了《消防安全检查意见书》。公众聚集场所开业前为1998年9月1日实施《中华人民共和国消防法

5、》前的可不用办理，1998年9月1日之后开业的必须办理。（A）是否进行了消防设施技术测试，并取得《建筑消防设施技术测试报告》。竣工为1997年3月1日前设有自动消防设施的建筑物可不用办理，1997年3月1日之后的必须办理。（B）是否进行了防雷防静电检测。每年不少于一次。（B）是否与火灾自动报警监控制中心进行联网。凡已安装消防自动报警系统的单位，都应与火灾自动报警监控制中心进行联网。（C）-35-是否办理了《火灾公众责任保险》。易燃易爆单位及人员密集场所应办理。（C）评估人员：消防安全制度体系自查评估表-35-消防安全制度检查标准检查情况说明结果合

6、格不合格消防安全教育培训制度1、公众聚集场所对每名员工的培训每半年一次，其他单位每年一次；(C)2、员工必须经过岗前培训；(C)3、单位的消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防管理人员、消防控制室值班、操作人员要接受消防安全专门培训；(C)4、要有制度、记录、证书及其他资料。(C)防火巡查检查制度1、公众聚集场所营业期间防火巡查每二小时一次，营业结束后要对现场进行检查，其他单位须每日进行防火巡查，医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园需进行夜间防火巡查，其他单位可以结合实际组织夜间防火巡查;(C)2、机关、团体、事业单位每季度进行一次防火

7、检查，其他单位至少每月进行一次防火检查;(C)3、防火巡查检查要有制度、记录。(C)安全疏散设施管理制度1、明确消防安全疏散设施管理的责任部门和责任人；(C)2、对现有疏散设施要有详细登记；(C)3、要有制度有资料。(C)消防（控制室）值班制度1、消防值班要有制度，有记录;(C)2、消防控制室值班人员不少于2人，并持证上岗；(C)3、其他消防值班人员要保证24小时在岗在位。(C)火灾隐患整改制度1、对存在的火灾隐患，及时予以消除；(C)2、对不能当场改正的火灾隐患，要确定整改的措施、期限及负责整改的部门、人员，并落实整改资金；隐患未消除之前，要落

8、实防范措施，保障消防安全；(C)3、火灾隐患整改完毕，经消防安全责任人或者消防安全管理人签字确认后存档备查。(C)消防安全制度体系自查评