生产经营单位安全生产自查自纠反馈表

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1、附件1：生产经营单位安全生产自查自纠反馈表企业名称：企业法人签字：序号检查类别检查内容检查情况1安全生产责任制落实情况（1）企业主要负责人、分管负责人、安全管理人员；（2）各岗位安全生产责任制建立及落实情况。企业负责人责任制个；各岗位责任制个。2安全生产管理人员、资金投入情况（1）设立安全生产管理机构和配备专（兼）职安全管理人员情况；（2）企业安全投入是否到位，高危行业企业安全费用提取和风险抵押金缴存是否符合规定。安全管理机构个，安全管理人员人；安全投入万元，提取安全费用万元，交纳风险抵押金万元。3安全生产法律

2、法规、标准规程执行情况（1）安全生产管理制度和岗位安全作业规程建立、执行情况；（2）作业现场安全管理以及危险作业安全管理情况；（3）地上、地下管线标志和具有较大危险因素场所、设备设施安全警示标志的设置情况；（4）依法履行安全设施“三同时”制度情况；（5）外来施工队伍（承包商）安全监管情况等。安全管理制度个；操作规程份；现场整改项；增设地上、地下管线标志个；企业危险因素场所、设备设施安全警示标志个；“三同时”备案个；外来施工队伍人，签定安全协议份。4隐患排查整改和重大危险源监控情况。（1）企业隐患排查管理制度、台

3、帐、报表的建立和完善情况；（2）重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警的制度建设及措施落实情况。是否建立隐患排查管理制度（），排查隐患项，未整改项；排查重大危险源项，是否建立辨识、监控预警措施（）。5应急管理情况（1）企业应急救援预案的制订和修订情况；（2）应急预案的演练情况；（3）高温汛期安全生产相关措施落实情况等。是否建立完善应急救援预案（）；开展应急救援演练次；是否落实高温安全生产防范措施（）。6安全基础工作及教育培训情况。企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员的持证上岗情况和企业安全培训教育情况。企

4、业厂级领导人，培训人，特种作业人员人，已培训人。注：企业自查自纠时间为2010年8月6日至19日；并于20日前附表一、附表二由企业法人代表签字随企业的自查自纠情况书面材料报所在镇政府和相关主管部门。企业法人对检查结果负责。1附件2：企业隐患排查治理统计表企业名称：企业法人签字：序号隐患类别及名称造成隐患原因隐患程度整改措施落实情况备注一般重大注：隐患类别是指机械、设备、电力、现场管理、管理制度、违反操作规程等。从2010年8月6日至19日，共排查隐患项，整改项，投入整改资金万元，落实整改措施项（其中：重大隐患项

5、）。1