糖尿病认知功能障碍与aβ、脑白质病变的关系及滋补脾阴方药的作用

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1、糖尿病认知功能障碍与Ap、脑白质病变的关系及滋补脾阴方药的作用计：学位论文：49页表格：10个插图：3幅李萌指导教师：战丽彬教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学专业名称：中西医结合临床论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明／f嬲㈣嬲本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何

2、贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：弱签字Et期：翌!三年』月业Et目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ODb⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(——)再lJ吾⋯。⋯’。’’。。’’‘。。’’。‘。’’‘。。’’。‘‘。。’‘‘’。。‘。。’‘’⋯’⋯⋯⋯⋯⋯’‘’6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果

3、OOOOO6ODOO⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯·-·⋯⋯⋯⋯···12(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯00OQOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··3l(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯BOOOOOODOOOODOOQOOOOOO0110OOo⋯45五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯49糖尿病认知功能障碍与Ap、脑白质病变的关系及滋补脾阴方药的作用硕士生姓名：专旨导教师：专业名称：李萌战丽彬教授中西医结合临床摘要目的：研究2型糖尿病认知功能障碍患者的临床特点、影响认知功能的因素，以及认知功能障碍与血浆Apl．42、脑白质病变的相关性。观察糖尿病脑病大鼠海马和皮质中Apl42水平的变化及滋补脾阴方药的作用。方法：选取2011．9"-'2012．3于大连医科大学附属二院内分泌病房住院的诊断为2型糖尿病的患者98例作为糖尿病组，对每个入组的患者进行问卷调查及认知功能测试。通过测试，将糖尿病患者分成糖尿病认知功能障碍组和糖尿病非认知功能障碍组。两组共选取64个患者空腹抽取静脉

5、血，测血浆Apl-42水平。两组随机选择20个患者行头颅磁共振，观察脑白质病变情况。于大连医科大学附属二院体检中心选取与糖尿病组年龄、性别、文化程度相匹配的健康体检者40名作为健康对照组，空腹抽取静脉血，测血浆ApH2水平。将大鼠分成五组，分别是空白对照组、糖尿病组、脾阴虚组、脾阴虚糖尿病组和滋补脾阴方药组。ELISA法测定糖尿病患者血浆APj42水平及大鼠海马、皮质中可溶性、不可溶Apl．42水平。计量资料比较用t检验，计数资料比较用f检验，3组资料两两比较用方差分析。采用非条件Logistic回归模型对2型糖尿病认知功能的影响因素进行分析，计算优势比(OR)及其95％可信区间(95％CI

6、)。用双变量相关分析的方法分析认知功能的影响因素与认知测试分数相关性。结果：糖尿病患者与健康者比较，在腰围、收缩压、吸烟、饮酒、空腹血糖、甘油三酯和HDL方面有显著统计学差异(P<0．05)。糖尿病认知功能障碍组MMSE总分和MMSE中的即刻记忆、定向力、计算力、注意力和视空间觉方面的得分明显低于糖尿病非认知功能障碍组(P

7、病周围神经病变和收缩压(P<0．05)。用双变量相关分析的方法分析发现，年龄与MMSE得分以及MMSE中的即刻记忆、计算与注意力、视空间觉得分呈负相关(P<0．05)，与MoCA得分以及MoCA中的即刻记忆、延迟回忆、重复能力、执行能力、计算力、注意力和抽象能力得分呈负相关(P<0．05)，与ADL得分呈显著正相关(P0．05)；文化程度与MMSE及MoCA总分及