颅内动脉瘤血管内治疗复发的临床分析

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1、颅内动脉瘤血管内治疗复发的l隘床分析计：学位论文：25页表格：6个插图：6幅吴迪指导教师：张健教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：1黜嬲独创性声明一一一一本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位

2、或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：关于学位论文使用授权的说明《颅内动脉瘤血管内治疗复发的临床分析》系本人在大连医科大学攻读(硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中

3、国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：劢7目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯¨5(一)一HI言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)．I舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯一⋯⋯””“⋯⋯一)(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯00DQ00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

5、9(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25颅内动脉瘤血管内治疗复发的临床分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：吴迪张健教授许友松教授外科学摘要目的：研究颅内动脉瘤血管内治疗后的复发情况以及分析颅内动脉瘤复发的相关因素。方法：应用DSA及MRA对大连医科大学附属第一医院在2005年6月一2012年6月血管内治疗的642例(731个动脉瘤)颅内动脉瘤患者进行随

6、访。117例失随访，余525例(573个动脉瘤)参加随访，525例(573个动脉瘤)参加§个月随访；525例中的482例(517个动脉瘤)获得乱12个月随访：482例中的463例(495个动脉瘤)获得>12个月随访。对颅内动脉瘤的复发进行观察，以及分析颅内动脉瘤复发与动脉瘤瘤颈、大小、以及栓塞程度等相关因素的关系结果：(1)随访时间§个月的573个动脉瘤中，复发37个(6．4％)。随访时间为6~12个月的517个动脉瘤中，复发22个(4．2％)。随访时间>12个月的495个动脉瘤中，复发19个(3．8

7、％)。(2)所有被随访到的患者，均未出现动脉瘤再次出血及其他新增的神经系统症状。5例遗留轻度偏瘫，2例遗留重度偏瘫。(3)颅内动脉瘤栓塞术后3次随访结果显示，首次随访复发率为6．4％，第2次随访的复发率为4．2％，第3次复发率是3．8％。随着随访时间的增加，栓塞术后复发率有逐渐减少的趋势，但此趋势无统计学意义，P值>O．05。颅内动脉瘤栓塞术后小于6个月及6--,12个月随访结果显示，小型、中型和巨大型动脉瘤之间的复发率，差异无统计学意义，ap>0．05,bP>0．05。随访时间大于12个月后，大型动

8、脉瘤的复发率高于小型和中型动脉瘤的复发率，差异具有统计学意义，。P<0．01。动脉瘤完全栓塞的复发率低于动脉瘤次全栓塞及部分栓塞的复发率，差异均有统计学意义，P均<0．01。颅内动脉瘤栓塞治疗后，随访时间小于6个月，宽颈动脉瘤的复发率与非宽颈动脉瘤复发率相比，差异无统计学意义，8P>0．05；6个月后，宽颈动脉瘤的复发率高于非宽颈动脉瘤复发率，差异有统计学意义，oP<0．01及。P<001．结论：颅内动脉瘤夹闭术为颅内动脉瘤传统的治疗方法，随着近年来科学