颅内静脉窦血栓形成后癫痫发作的临床分析

《颅内静脉窦血栓形成后癫痫发作的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浙江大学硕士学位论文颅内静脉窦血栓形成后癫痫发作的临床分析姓名：伍嫦珠申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：张宝荣201204浙江大学硕士学位论文中文摘要颅内静脉窦血栓形成继发癫痫发作的临床分析浙江大学医学院神经病学硕士研究生伍嫦珠导师张宝荣中文摘要目的对颅内静脉窦血栓形成(cerebralvenoussinus‰nlbosis，CVsT)继发的癫痫发作进行临床分析，并评估CVST患者继发癫痫发作的危险因素。方法查阅在我院诊断为颅内静脉窦血栓形成的患者共74名，分为继发癫痫发作组(20例)，未继发癫痫发作组(54例)，利用S

2、PSSl9对两组之间各因素进行t检验、卡方检验或Logistic回归分析。并对癫痫发作组在发病率、临床表现、抗癫痫药物选择等方面进行临床回顾性分析。结果，、27％(20／74)的CVST患者继发癫痫发作，50％为早发性癫痫发作(起病7天内)，70％发生在起病2周内，45％有2次及以上发作。幕上实质病灶(P=o．002)、意识障碍(P=0．014)是CVST继发癫痫发作的独立危险因素，不同脑叶的病灶继发癫痫发作的风险无明显差异性。伴有上矢状窦血栓形成(P=0．009)、局灶运Ⅱ浙江大学硕士学位论文中文摘要动功能缺陷(P=0．002

3、)、感觉障碍(P=0．005)的CVsT患者继发癫痫发作的风险增高。脑脊液压力(P=0．77)与D．二聚体值(P=0．18)在两组之间无明显差异。癫痫发作类型：75％为强直．阵挛性发作，15％为部分性运动发作，lo％为癫痫持续状态。16例(80％)使用抗癫痫药物治疗，6例(37．5％)首选丙戊酸钠，2例复发；7例(43．8％)首选卡马西平或奥卡西平，未复发；3例(18．8％)首选左乙拉西坦，1例复发。74例cvST患者中6例(8．1％)因病情严重自动出院，其中4例患者继发癫痫发作，3例为早发性癫痫发作。有12．5％的CVST患者

4、伴有高同型半胱氨酸血症，没有一例继发癫痫发作．结论’幕上脑实质病灶、意识障碍是CVST继发癫痫发作的独立危险因素，不同脑叶的病灶继发癫痫发作的风险无明显差异性。上矢状窦血栓形成、有局灶运动缺陷、．有感觉障碍的CVST患者继发癫痫发作的风险增高。卡马西平或奥卡西片可能是较好的抗癫痫药物选择。关键词：颅内静脉窦血栓形成；抗癫痫药物；危险因素；癫痫发作；ⅡI浙江大学硕士学位论文英文摘要J_’■●●■●■●I7oLnnlCalanaIVSlS0nSeIZUreSlnCerebraIVen0USSlnUSthrombosisSchoolo

5、fmedicine，ZhejiangUniVersi锣NeurologyPostgraduateWuchangzhuSuperVisorProf．essorZhangBaorongAbstractAim：maimoftllissfudyist0makecl“cal锄alysisonseizuresfollowedcerebralvenoussinustllrc}mbosis．aIldt0searchfortlleriSk‰rsofsei及lresiIlCVST．Method：74patientswhosem咖dia印osisis

6、Cerebralvenollssinllst11rombosisi11ourhospitalarediVidedint0seizuregroup(20caSes)锄dnon-seizures(54cases)．SPSS19isusedt0comparedatabyt舵St，crosstab，LogiSticregression．AndmakearetrospectiVeclinjc舡砌ysisont11emorbidity，presentations，AEDchoices．Result：27％(20／74)patients、)I

7、，inlCVSTexperiencesseizu_res，50％of也emareearly∞izures(丽ttlin7days碰eroIlSet)，70％occ硼red丽thintlle2weeks啦eronset．45％of也emwererecⅢent．Supratentorial1esi011S(P=O．002)，men．talsta：tusimpaiment(P=0．014)arememependentrisk融orsforse协resinCVSTinlogistic—regression锄alysis，nlerewer

8、enosiginificamdia’erencesbe僦eendi行erentlobes．CVSTpatients谢Ⅱlfocalmotlw(P=0．002)orsenso巧(P=o．005)defects，superiors画ttalocclusion(：P=