妇产科护理操流的程图级精选

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1、听胎心音操作流程图仪表大方，举止端庄，服着装整洁、戴口罩，消毒、灭菌、洗手。孕妇的孕产史和本次怀孕的基本情况，包括年龄、身高、体重，孕周、孕期合并症和相关检查，如B超检查结果等、合作程度、环境的舒适和隐蔽程度。评估素质要求手提式胎心多普仪、耦合剂和卫生纸或胎心听筒。带秒针的钟（表）、洗手液。物品准备向孕妇解释检查的目的和意义。协助孕妇取仰卧位，暴露腹部（剑突下至耻骨联合上方）。患者准备根据检查确定胎背的位置寻找听诊胎心音最强处。听诊时间≥1min，观察胎儿心率和心律的变化。检查胎心音记录胎心的数值及听取胎心的时间。洗手。并告知胎心音正常范围及所测结

2、果。记录孕妇：用卫生纸搽净孕妇腹部的耦合剂，协助孕妇穿好衣服。护士：洗手。用物：用卫生纸搽净多普勒探头上的耦合剂，导联线盘好，胎监机放在固定的位置。整理听诊胎心音操作方法及评分标准（一）目的监测胎儿宫内情况。（二）操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：多普勒胎心仪（听筒听诊器）、耦合剂带秒针的钟（表）、手纸、洗手液8每缺项扣2分评估10分1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况2.孕妇自理能力，合作程度3.孕妇局部皮肤情况10操作程序70分1.携用物至床旁2.核对病人3.洗手4.解释目的，评估病人

3、，指导病人5.遮挡病人6.协助摆体位（仰卧、侧卧、半卧位，双腿伸直）7.暴露腹部8.判断胎背的位置9.涂耦合剂于孕妇腹部皮肤上10.将听诊探头（听筒）放在胎背处听诊11.听到钟表“滴答”双音后，记数1分钟12.注意胎心的频率、节律、强弱13.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别14.告知胎心音正常范围及所测结果15.擦去腹部及探头耦合剂16.协助孕妇穿衣，恢复舒适体位17.告知孕妇自我监测胎动的重要性，教会孕妇自我监测胎动方法18.记录胎心的数值及听取胎心的时间19.洗手2424222824884222642提问10分1.目的　　　　2.评估

4、内容3.指导内容　　4.注意事项　　5.相关知识10总分100整体评价A沟通流畅、操作规范、病人舒适B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通、操作不规范、病人不舒适A1.0B0.9C0.8D0.7得分（三）指导内容1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。（四）注意事项1．室内环境要安静，孕妇积极配合。2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥1

5、60次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。（五）相关知识1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心

6、监护。3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得12h胎动数。若胎动每小时少于3次，12h胎动少于10次，或较前下降超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。会阴切开缝合术操作流程图仪表大方，举止端庄着装整洁，口罩，消毒灭菌洗手。素质要求了解产妇产次、孕周、病情、宫高、腹围、产程、进展、胎心、宫缩等情况、产妇对会阴切开缝合术的认知程度及心理反应、环境舒适和隐蔽程度。评估器械（无菌）：会阴切开剪或钝头直剪刀、

7、注射器、7号或9号长针头、止血钳（2~3把）、有齿镊、持针器、缝合针（三角针、圆针各一）、缝线（丝线及肠线）敷料（无菌）：带尾纱布、小孔巾、棉球，手套等药物：麻醉剂（0.5%~1%普鲁卡因2%利多卡因）、注射用生理盐水、消毒液。用物准备手术前准备向孕妇解释行会阴切开的目的和方法。外阴消毒。打开接生器械、敷料，添加所需药物。重叠大治疗巾，垫于孕妇臀下。穿手术衣、戴无菌手套。再次消毒外阴。铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平。铺巾麻醉用75%乙醇棉球消毒切开侧皮肤。在坐骨结节与肛门之间皮内注射麻醉剂形成皮丘。以坐骨棘为指示点，注入麻醉剂以阻滞会阴部神经

8、。在切开侧大小阴唇做扇形皮下注射。术者左手食指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁。将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧