急诊护理常规流的程精选

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1、急诊专科护理常规第一部分急诊常见疾病的急救护理一、呼吸心跳骤停的急救护理二、急性心肌梗死的急救护理三、重症哮喘的急救护理四、急性肺水肿的急救护理五、昏迷的急救护理六、休克的急救护理七、药物过敏的急救护理八、消化道出血的急救护理九、急性左心衰的急救护理十、急性喉阻塞的急救护理十一、宫外孕失血性休克的急救护理十二、急性化学中毒的急救护理十三、成批食物中毒的急救护理十四、颅脑损伤的急救护理十五、触电的急救护理十六、胸部外伤的急救护理十七、溺水的急救护理十八、复合伤的急救护理十九、中暑的急救护理二十、开放性骨折的急救护理32二十一、创伤性休克的急救护理第二部分常见急救护理操作一、洗

2、胃术二、电除颤术三、气管插管术四、简易呼吸器的使用五、异物卡喉的海姆立克手法32第一部分急诊常见疾病的急救护理一、呼吸心跳骤停的急救护理（一）临床表现1、意识突然丧失，大动脉搏动消失2、心音消失，血压测不出3、呼吸断续，呈叹息样呼吸后即停止4、瞳孔散大5、心电图或心电示波呈现停顿或心室颤动（二）急救护理1、行心肺复苏术2、及早除颤，1分钟效果最好3、应用急救药物4、人工气道5、心脏起博6、脑保护（三）观察要点1、生命体征的监护，ECG监测2、氧疗效果的观察3、药物及疗效的观察4、疼痛改变的观察5、皮肤颜色，尿量的观察6、备好抢救仪器，药物，随时准备抢救7、解释工作(四)流程

3、32评估患者，做好护送就地抢救呼叫救护人员转至急诊科就地抢救作好记录，向家属交代病情二、急性心肌梗死的急救护理（一）临床表现与梗死的大小，部位，侧支循环情况密切相关1、先兆：半数以上的患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急等症状2、症状1）疼痛，程度持续时间长，休息或含硝酸甘油不缓解2）全身症状3）胃肠道症状4）心律失常，24小时多见5）低血压，休克6）心力衰竭（二）急救护理1、吸氧：3～6L/min持续48～72h，缓解心肌缺氧322、镇痛，镇静，绝对卧床3、心电血压监测：心律失常，除颤4、药物的应用、疗效、作用、副作用观察5、溶栓治疗6、介入治疗（三）观察要

4、点1、疼痛缓解情况2、心律失常监护3、基本生命体征，尿量，皮肤颜色4、休息，饮食，排尿指导5、心理疏导（四）流程疑似急性心肌梗死患者入抢救室，心电筛查确诊，嘱患者平卧立即进行紧急救治通知心内科做好接诊准备送往心内科32三、重症哮喘的急救护理（一）临床表现1、既往哮喘病史频繁发作，病情不稳定或无明显前躯症状突发2、呼吸＞30次/分，端坐位，讲话为单字，三凹征3、痰多，多为白色泡沫痰，合并心衰，可粉红色泡沫痰4、烦躁不安，精神紧张，大汗，恐惧，濒死感5、口唇，四肢明显发绀，双肺高调哮鸣音6、可伴休克（二）急救护理1、端坐位，给予吸氧2、建立静脉通路，应用急救平喘药物3、血气分析

5、4、心电血压监测5、备气管插管、呼吸机6、心理护理（三）观察要点1、呼吸状态的改善，呼吸道的通畅，排痰2、氧疗效果观察3、应用药物效果观察4、生命体征，神志观察，预防肺性脑病发生（四）流程置患者坐位或半卧位吸氧，建立静脉通路应用支气管解痉药物及糖皮质激素32促进排痰，控制感染监测生命体征告知家属，做好抢救记录四、急性肺水肿的急救护理（一）临床表现可在诱因下突然发生，突发性端坐呼吸，严重气急，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，频繁的阵咳，常咳出或从口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰，甚至发生咳血，大多数患者伴有极度恐惧感或濒死感（二）急救护理1、卧位：坐位，半坐位，四肢轮扎

6、，放血疗法2、氧气吸入，可加入30%酒精或应用消泡剂3、应用镇痛剂，利尿剂，血管扩张剂，强心剂4、保持呼吸道通畅5、安抚患者，心理疏导（三）观察要点1、呼吸困难改善，呼吸道的观察2、痰颜色量的改变3、病人情绪神志的改变4、药物及其作用，副作用的观察5、液体出入量，汗量，尿量的观察32（四）流程置患者端坐位或半卧位吸入酒精湿化氧镇静，应用利尿剂、血管扩张剂和强心药减少静脉回流观察生命体征记录抢救过程告知家属，做好心理支持32五、昏迷的急救护理（一）临床表现1、轻度昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛尙可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反射，角膜反射，瞳孔对光

7、反射，吞咽反射可存在，血压，脉搏，呼吸无变化。2、中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可有防御反射，角膜反射，瞳孔对光反射等均减弱或迟钝，眼球无转动。3、深度昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，血压，脉搏，呼吸常有变化。（二）急救护理1、体位：头侧向一侧2、保持气道通畅3、建立静脉通路，应用药物4、对症处理，治疗原发病5、加强基础护理（三）观察要点1、瞳孔的观察2、生命体征的观察，意识3、准确记录出入量4、皮肤的观察5、肢体活动度的观察（四）流程平卧，头偏向一侧建立