2126例急性中毒住院患者临床诊治及流行病学分析

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2、已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。黜繇试均导师刚始斛川日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3研究论文2126例急性中毒住院患者临床诊治及流行病学分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6日lJ苦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯8附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．33综述急性有机磷农药中毒的治疗现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．55中文摘要2

4、126例急性中毒住院患者临床诊治及流行病学分析摘要目的：分析综合性医院急诊科收治的急性中毒患者一般情况、治疗、预后转归等临床特征，了解沧州地区急性中毒的疾病谱及发病情况，为制定防治措施提供依据，希望提高救治水平、降低病死率。方法：回顾性收集2008年10月至2012年9月期间沧州市人民医院收治的临床资料完整的2126例急性中毒病例，对其性别、年龄、职业、文化程度、中毒原因、毒物种类及名称、接触途径、中毒距就诊时间、月份分布、毒物鉴定与否、诊断、救治措施、转归等资料进行描述性流行病学统计分析。结果：2126例急性中毒患者女性多于男

5、性(1．14：1)；中毒高发年龄段为20．59岁(76．43％)，居第一位的年龄段为20．29岁(27．56％)，其次是30．39岁(19．38％)；职业分布以农民最多(44．45％)，其次为待业或无业人员(16．79％)、生产运输设备操作人员(14．91％)、服务业人员(6．26％)；中毒患者文化程度以初中及以下程度为主，占69．05％；中毒原因以自杀占首位(55．55％)，女性自杀比例高于男性(61．64％vs38．36％)；毒物种类以农药(35．75％)、药物(21．59％)、一氧化碳(24。08％)、酒精(8．61％)为

6、主，其中农药中毒以有机磷农药、百草枯中毒占前两位，药物中毒中以镇静安眠药居首位(66．23％)；中毒月份分布以每年1、2、7、12月份出现高峰，占全年的44．78％；农药、CO中毒有明显的季节性；大部分中毒患者诊断以毒物接触史和临床表现为主要依据，毒物鉴定率为11．90％(253例)，其中仅39例由毒物检测确诊；有适应症中毒患者给予特效解毒药物及对症治疗，高压氧治疗占有适应症患者的80．22％(503／627)，行血液净化治疗占口服中毒患者的21．52％(309／1436)；急性中毒并发症发生率为27．61％(587／2126)

7、，前两位分别是呼吸衰竭16．79％、心肌损害16．65％，需要呼吸机支持的占中毒总数的11．24％(239／2126)；中毒患者平均住院时间为7．02+7．14天；治愈、好转的患者占89．42％，未愈占3．67％，死亡患者占6．59％，以百草枯死亡数最多，占总死亡人数的67．86％。中文摘要疗结论：本地区急性中毒面临形势严峻，有自身的流行病学特征，青、中年龄段人群，尤其是女性，是急性中毒的高危人群。有关部门应对高危人群进行心理疏导、宣传教育等工作，以减少中毒事件的发生。部分急性中毒具有季节分布特点，应做好防御措施。中、重度中毒易

8、出现呼吸循环衰竭，维持呼吸、循环功能是关键，及时掌握机械通气的适应症，给予综合治疗可以提高抢救成功率。急性农药中毒并发症多，病死率高，应作为防治重点。关键词：急诊；急性中毒；流行病学；自杀；农药中毒；并发症；治英文摘要Clinicalcharacteristic