3.0t磁共振周围神经背景信号抑制弥散加权成像(dwibs)在腰骶部脊神经成像中的应用研究

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1、第军医大学硕士学位论文3．OT磁共振周围神经背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)在腰骶部脊神经成像中的应用研究3TⅣ限neurographyusingdiffusionweightedwholebodyimagingwithbackgroundsignalsuppression(DWIBS)inlumbosacraiplexus研究生：王晓雯专业名称：影像医学与核医学导师：刘士远教授导师组成员：王晨光教授于红副教授萧毅副教授培养单位：第二军医大学附属长征医院二O一四年五月二独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标

2、注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：嗍矽，缈印日学位论文版权使用授权声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文全文或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》、《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》等数据库进行检索。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论

3、文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名吼功f中年岁月歹7日f?刷磁轹缈日期：y，怍【岁巾目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1Abstract⋯．．．．．．．．⋯．．．．⋯．．．．．．．⋯⋯．．．．⋯．．⋯．．．⋯．．⋯．．⋯．．．⋯．．．．．．．．⋯．．⋯．．．．．．．⋯．．．．⋯．．．．．．．．7缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．12—1L——L月jJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13第一部分3．0T磁共振神经成像DWIBS序列在正常腰骶部脊神经的可行性

4、研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25四、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29第二部分DWIBS在腰骶部病变中的应用研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯32二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38四、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43在读期间完成和发表的文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．56致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57DWIBS在腰骶部脊神经成像中的应用研究摘要研究背景腰腿痛作为一种慢性常见病已经越来越多的影响到人们的日常生活。有机构调查研究发现超过

6、80％的人在其一生中都经历过腰腿痛的困扰。随着现代医学的发展，对腰腿痛病因及机制探讨也不断深入。研究认为引起腰腿痛的原因众多，大部分是由于各种压迫、损伤引起的神经病变所致。因此，准确清晰的腰骶部神经成像对腰腿痛的诊断及治疗而言具有重要意义。对于整个影像学成像技术领域而言，腰骶部神经成像一直是困扰很多影像医生的棘手问题。其主要原因是由于腰骶部结构复杂，神经走行多变，先天变异较多，解剖学差异较大，使得腰骶部神经成像的影像发展相对落后。传统影像学技术的缺陷与不足给腰骶神经病变的诊断鉴别带来困难，使腰骶部神经病变的治疗发展亦受到限制。背景信号抑制弥散加权体部成像(Dff

7、usionweightedwholebodyimagingwithbackgroundbodysignalsuppression，DWIBS)是以弥散技术为基础，将EPI，STIR，SENSE三种技术相结合，实现了对血管及周围组织背景信号的抑制，特异性的对神经进行成像。该序列由日本学者发明，在早期应用中，由于扫描时间长，信噪比低，脂肪抑制不均匀等问题，DWIBS多应用于恶性肿瘤多发转移或淋巴瘤全身情况的评估。随着磁共振场强的提高，3T高场磁共振的应用、并行采集技术的发明，相控线圈的开发，DWIBS成像质量得到明显提升，对外周神经的成像也成为可能。国内有学者就DW

8、IBS在臂丛及下肢外周神