断层头部精品医学ppt课件

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时间:2018-05-20

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1、颅部 (一)额顶枕区1、境界:前为眶上缘,后为枕外隆凸,两侧借上颞线与颞区分界。2、层次:由浅入深依次为:1)皮肤:2)浅筋膜:前组为滑车上神经血管和眶上神经血管;后组为枕大神经和枕动、静脉。3)帽状腱膜与枕额肌:坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连枕腹。4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙):此间隙内静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及硬脑膜静脉窦相通,为颅顶区“危险区”。5)颅骨外膜:在颅缝紧密愈着。骨膜下血肿,常局限于一块颅骨范围内。(二)颞区1、境界:位于颅顶的两侧,介于上颞线与颧弓上缘之间2、层次:由浅入深1)皮肤2)浅筋膜: 耳

2、前组:颞浅动、静脉和耳颞神经伴行。 耳后组:耳后动、静脉和枕小神经。3)颞筋膜:上附着于上颞线向下分为两层,浅层在颧弓上缘外面,深层在颧弓上缘内面4)颞肌:呈扇形。颞肌深面有颞深血管和神经。5)骨膜:(三)颅顶骨1、颅顶各骨均为扁骨2、成人颅顶骨厚薄不一,最厚处1CM,最薄处0.2CM 3、颅顶骨呈圆顶状,受外力打击时,成人骨折线以受力点为中心向四周放射,儿童凹陷性骨折。4、颅顶骨外板较厚,对张力的耐受大,内板较薄,又称玻璃样板,板障含有板障静脉,。面部 一、皮肤与浅筋膜1、面部皮肤2、浅筋膜内有血管神经和腮腺管穿行。3、血管、

3、神经、淋巴1)面动脉:在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及,在此可压迫止血。2)面静脉:与同名动脉伴行,起于内眦静脉。至下颌角下方,与下颌后静脉的前支汇合,形成面总静脉,注入颈内静脉。3)淋巴:下颌下淋巴结和颏下淋巴结。4)神经:三叉神经的分支和面神经的分支 二、面肌三、面侧区 (一)腮腺咬肌区:。1、腮腺咬肌筋膜:形成腮腺鞘、咬肌筋膜。 腮腺鞘浅层致密,深层薄弱不完整,化脓时,易向深部扩散,形成咽旁脓肿。2、腮腺:呈锥体形,分深、浅两部,通常以下颌骨后缘(或穿过腮腺的面神经丛)作为分界标志“腮腺床”:颈内动、静脉、舌咽神经、迷走

4、神经、副神经、舌下神经3、腮腺淋巴结4、穿经腮腺的血管神经: 纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经 横行:上颌动、静脉、面横动、静脉;面神经分支由浅入深:面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经 面神经以腮腺分为三段,手术显露面神经干在第一段进行6、咬肌:浅面有面横动脉、腮腺管、面神经颊支、下颌缘支通过(二)面侧深区:(三)面侧区的间隙:位于颅底与上、下颌骨之间,散在于骨膜、肌肉与筋膜之间的间隙,彼此交通。1、咬肌间隙:位于咬肌深部与下颌支上部外侧之间,内有咬肌血管神经、疏松结缔组织2、翼下颌间隙:位于翼内肌与下

5、颌支内侧面之间,与咬肌间隙仅隔下颌支,并借下颌切迹相通,内有舌神经、下牙槽神经和血管。291第十五章前庭蜗器包括外耳、中耳和内耳三部分。一、外耳:(一)耳廓(二)外耳道:外侧1/3软骨部内侧2/3为骨性部(三)鼓膜二、中耳:由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成三、内耳(迷路)(一)骨迷路:从前内至后外为耳蜗、前庭、骨半规管,(二)膜迷路:1、椭圆囊、球囊:2、膜半规管:3、蜗管:

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