美国医院质量管理的做法及启示

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1、医院院长论坛HOSPITALDIRECTORS’FORUMdoi:10.3969/j.issn.1673-1700.2014.01.72美国医院质量管理的做法及启示广州军区总医院黄海【摘要】本文介绍了美国医院质量管理的现状，阐述了美国医院质量管理的主要做法。并通过深入分析美国医院质量管理的先进经验，为我国医院质量管理水平的提升和医院的发展提出建议性措施。【关键词】医院质量；医院质量管理；持续改进；美国医院EnlightensofHospitalQualityManagementinAmericaHuangHai,GuangzhouMilitaryAreaGe

2、neralHospital【Abstract】ThisarticlegivesanaccountofhospitalqualitymanagementstatusintheUnitedStates,andelaboratesthemainmeasuresofhospitalqualitymanagementstatusintheUnitedStates.Andthroughthein-depthanalysisandreviewsoftheadvancedexperienceofmedicalinstitutionsintheUnitedStates,rec

3、ommendedmeasureswasputforwardonthelevelofhospitalqualitymanagementandthedevelopmentofhospitalinChina.【KeyWords】QualityManagement;HospitalQualityManagement;ContinuousPromotion;AmericanHospital质量是医院生存和发展的管理理念和方法，为进一步完整、运行有序且独具特色的的根本，是医院各项工作和综提高我国医院质量管理的水平体系,在世界医疗卫生市场上合实力的反映。医院质量管理具有一

4、定现实意义。居于领先的地位，同时保持着是为了保证和不断提高医院各其独具特色的管理特点。项工作质量和医疗质量而对所一、美国医院质量管（一）政府有限的介入有影响质量的因素和工作环节理的基本概况美国是西方发达国家中唯实施计划、决策、协调、指导一没有实现全民医疗保险覆盖及质量信息反馈和处理等以质1998年美国医疗保健机构的国家，其保障体系主要由政量为目标的全部管理过程。医从企业的全面质量管理得到启府主导的医疗保障计划和私院质量管理是医院各部门和各发，在医院质量管理中实施卓人医疗保险计划构成，而私人科室工作质量的综合反映，是越绩效管理准则[2]。从此美国医疗保险在美国

5、处于主导地医院管理的核心，强化医院质医院质量管理在追逐卓越绩效位，市场化是其主要特色，政量管理对于医院的建设与发展准则的驱动下，加快了医院现府的介入相当的有限，这是其起着重要作用[1]。美国医院质代化、科学化管理的步伐，医保障制度中不同其他模式的一量管理是医院质量管理领域的院工作效率、医疗质量迅速提个重要的特点[3]。在美国，医领先者。美国重视医院质量管高，医疗差错率和医疗事故大生肩负着专家和企业家的双重理理论的研究和创新，形成了幅度下降。经过近90年的不断重担，他们依靠与同行组织之较为完善的质量管理体系。因发展和改进，美国医疗机构的间的二级代理关系，扩大他

6、们此，借鉴和吸收美国医院先进质量管理已经形成了一套结构的社会影响力，从而牢牢控制582014年01月第一期域外观察本地区的医疗保障领域，由此院平均天数、医疗费用、院内科医师委员会，负责在医师毕看出，在美国的医疗保障体制感染及死亡率进行严格的监业、研修程序结束后，对资格中，一直秉着市场优先、政府控，使医疗质量既成为管理的考试合格者进行审查并颁发认有限介入的原则。而在市场化中心，也成为医院之间竞争的可证书。然而近几年在颁发认的医疗保障体制下，医院的质手段。可证书上又进行了改革，即从量管理也遵循着市场优先的原（四）持续的质量改进最初的一次性颁发终身有效资则，不断摸

7、索出其独具特色的持续质量改进强调持续格证书到现在实行每隔两年要管理模式。的、全程、全员的质量管理，进行一次医师资格认可。认可（二）医院质量管理自主是质量管理体系的核心和精审查时医师需呈交在必要的研权大髓。在注重终末质量的同时更修教育单位取得的证明书，再美国医院在管理上受外注重过程管理、环节控制的一由专业委员会评定。另外他们界的干扰和牵连相对较少。在种新的质量管理理论。它是全正在研修的内容上做努力，目日常的医院管理活动中，其院面质量管理的基石，强调医的在于提高医师的临床医疗水长有比较绝对的决策权、指挥生、管理者、病人及其家属，平。权、人事权和经济权。只要院乃至

8、社会共同参与到质量控制（二）独立的医院质量监长工作出