失眠类、郁证类、眩晕类、中风后遗症类课件

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1、失眠类、郁证类、眩晕类、中风后遗症类失眠的常用中成药学习要求掌握：天王补心丸了解其他常用药物失眠概述失眠又称不寐，是指外邪扰动，或正虚失养，导致神不守舍，临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病证。轻者入睡困难，睡中易醒，醒后不能再入睡，也有时睡时醒，严重时彻夜不眠。由于睡眠不好，往往与头痛、头晕、心悸、健忘等症状同时出现。失眠的病位在心，总因心神不守舍造成，但与肝胆、脾胃、肾有关。失眠的病因病机失眠辨证论治一、阴虚：阴血不足证（血虚证：心慌）——养血安神丸，脑心舒口服液二、阳盛：肝郁化火证（多梦）——龙胆泻肝丸食积证——保

2、和丸三、阴虚阳盛：心阴不足、心火亢盛证——天王补心丸、柏子养心丸、朱砂安神丸、酸枣仁合剂,枣仁安神颗粒失眠常见证型问病辨证要点常用中成药肝郁化火证急躁易怒，心烦失眠，多梦易醒，胸胁胀闷不舒;舌边红，脉弦数龙胆泻肝丸饮食停滞证暴饮暴食或饱食之后即行卧床，脘腹胀满保和丸心阴不足、心火亢盛证心悸失眠，虚烦神疲，手足心热，舌红少苔天王补心丸、柏子养心丸、朱砂安神丸、酸枣仁合剂,枣仁安神颗粒阴血不足证心悸失眠、头晕、口唇面色淡白、舌淡苔白养血安神丸，脑心舒口服液酸枣仁汤安神方,茯苓川芎草知母.天王补心柏枣仁，二冬远茯砂五味，三参生地桔当

3、归，养心安神效真美！一、单项选择题（只有一个正确答案）⒈某患者，急躁易怒，心烦失眠，多梦易醒，胸胁胀闷不舒，舌红苔黄。可选用以下哪种中成药？（）A保和丸B养血安神丸C归脾丸D龙胆泻肝丸⒉患者失眠半年，见头晕，面色、口唇颜色淡白，舌质淡白，可选用中成药（）A保和丸B养血安神丸C通宣理肺丸D龙胆泻肝丸⒊以下能治疗失眠心脾两虚证的中成药是（）A保和丸B牛黄解毒丸C归脾丸D龙胆泻肝丸⒋患者自诉头晕两周，症见目赤耳鸣，胁胀口苦，尿赤，心烦，舌红苔黄，脉弦数。可推荐（）A天王补心丸B养血安神丸C柏子养心丸D龙胆泻肝丸⒌下列能用于失眠饮食停

4、滞证的有（）A保和丸B养血安神丸C通宣理肺丸D龙胆泻肝丸⒍下列能用于失眠心火亢盛证的有（）A保和丸B养血安神丸C朱砂安神丸D龙胆泻肝丸二、多项选择题（正确答案有一到多个）⒈患者心悸失眠，虚烦神疲，手足心热，舌红少苔。可选用以下哪种中成药？（）A天王补心丸B酸枣仁合剂C全天麻胶囊D牛黄降压丸E保和丸⒉朱砂安神丸的作用有（ADE）A滋阴养血B清心化痰C补心安神D平肝熄风E清热安神⒊酸枣仁合剂的作用有（AE）A滋阴养血B清心化痰C补心安神D平肝熄风E清热安神郁病：情志抑郁、肝气不舒学习要求熟悉丹栀逍遥丸了解其他常用中成药郁病常见证候

5、及常用中成药肝气瘀滞证：胸胁胀满（或兼脘腹胀满）、得嗳气则舒，易怒，善太息；或见吞入酸水。苔薄白。--柴胡舒肝丸、舒肝止痛丸、小柴胡颗粒P97肝郁化火证：急躁易怒，胸胁胀满疼痛，胃中嘈杂，吞吐酸水，便秘，或见眩晕头痛，目赤耳鸣。苔黄--龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸、越鞠片P98眩晕方药目录肝肾阴虚眩晕气血亏虚眩晕痰浊上蒙眩晕肝阳上亢（肝火上炎）眩晕内容眩晕的概述学习要求掌握：川芎茶调丸（散、颗粒、片）、正天丸；黄连上清丸、牛黄上清丸；松龄血脉康胶囊。何谓眩晕？眩是指眼花或眼前发黑，晕是指感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称

6、眩晕。轻者闭目即止；重者如坐车般，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。镇肝熄风汤镇肝熄风类中风，龙牡麦芽茵赭膝，龟芍天楝玄国老，肝风内动此方宜。眩晕有那些主要症状？——如何解决？病因病机病位：清窍，与肝脾肾有关病机：脑海空虚，清窍失养清阳受扰，痰瘀阻络(风火痰瘀虚)病性：多为虚实夹杂、本虚标实之证病机概要证候特征1．头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。2．可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。3．多慢性起病，反复发作，逐渐加重。也可见急性起病者。问病要点1、辨外感内

7、伤外感：急性起病，伴表证者，属外感眩晕，病性属实内伤：本病以内伤居多，久病者多有虚；多为虚实夹杂、本虚标实之证本：肝肾阴虚，气血两虚标：风、火、痰、瘀。2.内伤眩晕，辨相关脏腑：与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。（1）由情志郁勃引起，见头胀痛、面红耳赤、口苦等——肝阳上亢（肝火上炎）眩晕（2）眩晕伴遗精滑泄，腰酸腿软、耳鸣脱发等——肾阴虚眩晕问病要点（3）气短乏力、面色晄白，劳后加甚，舌淡苔白或胖嫩有齿痕——气血虚弱眩晕（脾虚）（4）眩晕由饮食不节引起，见腹胀，纳呆呕恶、头痛如蒙、苔白腻——痰湿中阻眩晕（脾虚）（4）眩晕伴脸色

8、黧黑，口唇色暗，舌质紫暗或有瘀斑—血瘀眩晕治疗原则总则：补虚而泻实，调整阴阳。虚证宜滋补肝肾、调补脾肾。实证宜潜阳、泻火、化痰、逐瘀等。治疗眩晕常用中成药眩晕总结.doc常见证型问病辨证要点常用中成药风邪外袭证恶寒发热，鼻塞、流涕，眩晕遇风加重。芎菊上清丸（风热）、川芎茶调散