肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析

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1、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析计：学位论文：32页表格：9个插图：1幅屈秀娟指导教师：段志军教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明IIYIIIIIIl2IIl2IIIl8112UlIIl9IIl5IIl4IIII本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包

2、含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：丞叁遍签字日期：型乜年—￡月笪日关于学位论文使用授权的说明《秆琵‘也包锤嘬赢静睁彬他弼弛出修伽务眵留奏磊析系本人在大连医科大学攻读(博士、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本

3、，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：丝签蝤指导教师签名：丛垄墨签字日期：加p年广月坌日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)只IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：屈秀娟段志军教授内科学摘要目的：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvar

6、icealbleeding，EGVB)的临床特点是大量呕血、便血，迅速出现低血压或失血性休克。出血量大，病死率高，是肝硬化失代偿期最严重死亡原因之一，因此，如何有效地预防出血的发生十分重要。本课题通过对EGVB患者一般资料、实验室检查、腹部超声及胃镜检查结果进行较为全面的回顾性分析，进一步探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关危险因素。材料和方法：1．选取2002年6月～2012年2月在大连医科大学附属第一医院消化科住院的肝硬化合并EGVB患者192例为出血组进行回顾性分析，选取同期住院的肝硬化合

7、并食管胃底静脉曲张未破裂出血患者158例做为对照组。2．分别统计其一般资料包括年龄、性别、病因、发病月份。其他检查：血小板(plateletcount，PLT)、血清总胆红素(serumtotalbilirubin，TB)、血清白蛋白(serumalbumin，ALB)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime，APTT)、凝血酶原时间(prothrombintime，PT)、凝血酶时间(thrombinactivity，TT)、门静脉(portal

8、vein，PV)及脾静脉主干内径(spleenvein，sv)、腹水(ascites)、食管静脉曲张程度、红色征(redcolorsign，RC征)、门脉高压性胃病(portalhypertensivegastropathy，PHG)、消化性溃疡(pepticulcer，PU)等17个指标首先进行单因素方差分析，将差异有显著性(尸<0．05)的指标进行非条件Logistic回归分析，得出肝硬化患者并发EGVB的主要危险因素。结果：1．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血在1