肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血危险因素分析

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1、分类号Ｒ５７密级公开１０巧日ＵＤＣ６１０学校代码硕ｄ：学位论文巧业学位）肝硬化食管胃底静脉曲浪破裂出血危险因素分析研究生姓名：刘妍指导教师、职称：廖江涛教授＾）专业学位类别（领域）：临床医学内科学（肝硬化）研究方向：消化内科所在学院：湖南省老年医院二—０五年五月＊■．＊■■．Ｉ？：１．．－？ＵＮＩＶ巨ＲＳＩＴＹＯＦＳＯＵＴＨＣＨＩＮＡ肝硬化食管冒底静脉曲张破裂出血危险因素分析、论文作者签名：支巧指导教师签名：廣為

2、／、论文评阅人１：為化二！１秦－．輪１，藏ｆ４裔大如姆廉，释评阅人２：嘻亞，美＾＾巧令４〇是＾－度展巧．＞隊？＼二答辩委员会主席：ｌｉ麻裳１１．數氣席Ｉ，端７＾側４！委员１：游也备．娘旅，齋吝．為卑诗敝鳥客ｆＬ２－委员；立、贏卷旅，琢！，１案ｉ陵，帥委员３；樣４＾３＂套》惡来、＾斋ｉ］《ＪＰ是也委员４：獻铺．脅悼ｆｅｇ：昨，閒為由絮年至私答辩日期：年＾月２１日南华大学学位论文原创性声明本人卢明，所巧的学化论文足本人巧导帅折皆Ｋ进行的研究１；化及化料的＇，１研究成果。尽巧所知除ｒ论文中特別加：

3、＾柄化和效谢的地力外，论义中个包含化他人ｌ！终发衣或撰巧过的研究成义，化小包为巧巧南华乂学或巧他中位的学化或证书而化川过的材料。巧化Ｎ；［作的｜ｎｊ点对木祈究所作的贡献均Ｌ：化论文中化了明确的说明。本人亢伞意ｍ到本卢明的化伴结巧山本人巧扣１。作巧祭名：表＞价ｊＪ么Ｎ南华大学学位论文版权使用授权书木巧化论文是本人在南华大学攻废硕（降／硕）；１：学位期＾化巧师指诗下完成的学位论义。本论义的研究成米則阳华乂学所村，本论义的研究内择不得ＬＵ巧它中．位的名义发衣。本人｜ｈ］息南听大学打关保巧、化川学化论文的规定，即

4、；学校化化化巧学化论义，允巧学化论文被巧阅和借阅：巧校公布学位论文的全部或部分内容，【１拟《川這印、缩印或巧它ｆ段保的学化论义；学校Ｉｌｆ根据国家或湖南巧如乂部ｎ规巧送义学怜论文。同意学化化论义加入《中｜｜＾优巧巧硕：ｔ：学位论文全文数拋库》，化按《中Ｎ优巧巧硕Ｌ学位论义全文数据库ＩＩ！版窜招＾规窜巧和关权益。Ｎ巧授权中闲科学估息技术研究所将本学位论义收泉到《中＾間学化论义全义数据昨》，并迪过网络向化会公众巧供们肚、服务。对巧歩宵的芋位论文，解密后巧川该授权。＇＂＾之口作吝签名：吉、＼知１５年月■＾削

5、＇峰名：－ｗｒ年心＞；為戶肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析作者：刘妍导师：廖江涛教授摘要：目的：探讨影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的危险因素，用于EGVB出血风险的早期评估及选择合适的治疗，积极采取防预措施，降低EGVB的发生率。方法：选择81例肝硬化并发食管胃底静脉曲张的患者，这些患者是自2012年1月至2014年12月在湖南省老年病医院住院的病患，回顾性分析这些病患的临床资料，根据这些患者有无并发食管胃底静脉曲张破裂出血，将这些患者分为两组，将其中肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的50例患者作为研

6、究组，其余肝硬化未并发食管胃底静脉曲张破裂出血的31患者例定为对照组，其中两组均需排除既往曾有肝癌，肝脏手术后，脾切除手术后，糖尿病，食管胃底静脉硬化剂套扎术后，门静脉血栓，断流术后，经Tips术后，分别统计分析比较病例之间的一般资料（包括年龄、性别、病程、病因等），血常规及血生化（包括血小板、凝血功能、血清电解质、肝功能等），脾静脉及门静脉主干内径、肝硬化的各种并发症（包括食管静脉曲张分度、红色征、腹水、及Child．Pugh分级）等共26个生化和临床指标，将这些指标进行单因素统计分析，通过统计学软件，本研究应用的是SPSS19.0统计

7、学软件，将筛选出其中差异有统计学I意义(P<0．05)的指标，再进一步将这7个指标应用统计学软件进行非条件Logistic回归统计分析，从而得出肝硬化并发EGVB的主要危险因素。结果：根据回顾性单因素分析结果表明：在我院住院的81名肝硬化食管胃底静脉曲张患者中研究组与对照组的WBC（白细胞计数）、PLT（血小板计数）、ALB（血清白蛋白）、PT（凝血酶原时间）、肝门静脉内径、红色征、食管静脉曲张程度这7个指标在两组病例之间对比，其差异有统计学意义(即P<0．05)，将这7个差异有显著的指标通过统计学软件进行非条件Logistic回归分析，

8、结果显示PLT（血小板计数）、PT（凝血酶原时间）、肝门静脉宽度、重度食管静脉曲张是影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结论：单因素分析提示WBC、PLT、ALB、PT、肝门静脉