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《股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察［摘要］目的探讨闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料，所有患者均采用PFN内固定术进行治疗，并采用Harris轆关节功能评分标准进行临床疗效评价。结果45例患者手术时间为(40.7±10.2)min,术中出血(125.6土25.7)mL；45例患者均获得5〜12个月的随访，均达到骨性愈合。按照Harris骯关节功能评分标准：优30例，良11例，可3例，差1例,优良率为91.1%O结论PFN内固定术具有创伤小、手
2、术并发症少、操作相对简单等优点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法。［关键词］股骨粗隆骨折；老年人；闭合复位股骨近端髓内钉；内固定［中图分类号］R687.3［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)06(c)-0052-02EfficacyofTreatmentofElderlyFemoralIntertrochantericFractureFixationintheProximalFemoralnailDOUZhongjunXUDongweiDepartmentofOrthopedicSurgery,theEighthHospital
3、ofZiboCity，ShandongProvince,Zibo255000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalefficacyofthePFNclosedreductioninternalfixationofelderlyfemoralintertrochantericfracture・MethodsRetrospectiveanalysisoftheclinicaldataof45casesofintertrochantericfracturesinelderlypatients,allpati
4、entsweretreatedwithPFNinternalfixationfortreatment,andclinicalefficacyevaluationusingtheHarrishipscore・ResultsThesurgerytimeof45patientswas(40.7+10.2)min,bloodlosswas(125・6±25.7)mL,45patientswerefollowedupwith5-12months,andallcasesobtainedboneunion.AccordingtotheHarrishipscore,t
5、heexcellentratewas91.1%.ConclusionPFNinternalfixationhastheadvantagesoflessinvasiveandsurgicalcomplications,simpleroperation.Itisagoodmethodforthetreatmentofelderlyfemoralintertrochantericfractures.[Keywords]Elderlyfemoralintertrochantericfractures；PFNclosedreduction；Internalfix
6、ation股骨粗隆骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，老年人多见，老年人由于骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或者急剧过度外展或内收以及外力直接冲击大粗隆即可发生骨折［1］。股骨粗隆骨折的保守治疗死亡率高达30%〜40%,手术治疗已逐渐成为临床治疗的首选［2］。为探讨闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，2011年2月一2012年2月该院采用闭合复位股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折，取得较好的疗效，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象以该院骨科收治的45例股骨粗
7、隆间骨折的老年患者为研究对象，其中男23例，女22例；年龄58〜78岁，平均年龄(65.3±6.2)岁；致伤原因：生活摔伤22例，高处坠落伤12例，车祸伤11例；Evans股骨粗隆骨折分型：1型12例，II型11例，IIIA型13例，IIIB型5例，IV型4例；入院至手术时间为3〜8d,平均(5.8±2.1)d；合并症：糖尿病5例，高血压12例，心功能不全3例，老年性痴呆8例，脑血管意外后遗症5例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉后取仰卧位，于牵引床上将患肢伸直，患侧垫高，躯干向健侧倾斜30°角。在C型臂X线机监视下牵引闭合复位，让骨折端在前后及侧位上均有
8、良好的对线对位，从股骨大粗隆顶点近侧1cm处斜向后上方切开皮肤，切口长度约5cm,用手指触摸确
