便秘－舒泰清-演讲版ppt培训课件

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1、舒泰清——治疗便秘《美国胃肠杂志》给予最高评价的治疗慢性便秘的首选药物1主要内容：便秘知识简介舒泰清配方舒泰清治疗便秘作用机理舒泰清治疗便秘疗效用法与其他方法比较总结21：便秘知识简介3什么是便秘？便秘：是一种临床症状。指粪便干结、排便困难、排便不尽感和排便次数减少。每周排便次数<3次4便秘的诱因生活习惯：少运动，不按时排便饮食习惯：高脂肪、高蛋白、少膳食纤维、少饮水环境或排便体位改变：术后，长期卧床特殊生理时期：妊娠、产后老年、营养障碍滥用刺激性泻剂5便秘有什么样的危害？腹胀、腹痛、嗳气等症状，影响食欲，增加精神负担、降低生活质量。引发各种疾病：大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老

2、性痴呆、痔疮、肛裂导致生命意外：急性心肌梗死、脑血管意外62：舒泰清的配方7主要成分：A剂聚乙二醇400013.125克B剂碳酸氢钠0.1785克氯化钾0.0466克氯化钠0.3507克8独特聚乙二醇4000：长链的高分子聚合物，通过氢键结合水分子分子结构示意图：93：舒泰清的作用机理10作用机理：聚乙二醇4000（长链高分子聚合物）保持结肠内水份不被吸收增加粪便含水量，软化粪便促进肠蠕动和排泄通过氢键固定外源性摄入水份不分解不产气，减少腹痛、胀气等副作用同时加入电解质（碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾）完全等渗溶液，保持水、电解质平衡更接近结肠的生理环境不吸收、不代谢以原型排出体外11

3、4：舒泰清的疗效及安全性12国内临床试验验证：舒泰清临床实验由：解放军总医院、北京军区总医院、北京天坛医院完成症状治疗2周有效率排便次数恢复正常88.24%大便性状恢复正常78.79%患者排便质量满意率：83.08%13对顽固性便秘及粪便嵌塞的疗效56位平均5.4年病史、对刺激性泻药无效的顽固性便秘及粪便嵌塞的患者加大用量（每天8袋，1L配液），用1－3天：39位完全有效，11位症状改善，有效率50/56(89.3%)。副作用发生率极低，很好耐受。CurrentMedicalResearchandOpinion.Vol.21,No.10,2005,1595-160214治疗小儿便

4、秘：96位0.5－3岁便秘患儿接受聚乙二醇及甘露醇的随机临床实验。副作用：除甘露醇组呕吐和胃肠气胀发生率明显高于聚乙二醇组外，两种方案临床耐受性类似疗效：大便的持续性、食欲、排便次数及使用额外泻剂方面的改善情况，聚乙二醇组明显优于甘露醇组。JournalofPediatricGastroenterologyandNutrition.41:625-633,200515治疗老年粪便嵌塞：..随机临床实验：45名70－91岁粪便嵌塞患者接受舒泰清（23人）及甘露醇和灌肠剂（22人）舒泰清组：1w、2w达到良好疗效分别为：13（56%）和20（87%）。甘露醇和灌肠剂组：1w、2w达到良

5、好疗效分别为：5（23％）和9（41％）。差别具有统计学意义。舒泰清耐受性良好Ageageing.1986;15:182-416治疗孕妇便秘：37名怀孕6－38周便秘妇女每次使用250ml舒泰清，每天1－2次，连用15天每周排空次数明显增多：（从1.66+4.8到3.16＋1.05;p<0.01）27/37(73%)患者治愈。所有患者排便疼痛、排便损伤、腹痛明显改善。且副作用轻微。JMidwiferyWomen’sHealth2004:49;355-358175：舒泰清的用法18使用方法:成人:A剂与B剂各1包加入125ml温水中，口服。每日2次。老年人:开始时每日1次，必要时同

6、成人剂量。治疗过程中遵循个体差异，灵活调整舒泰清剂量196剂包装：每盒含A,B剂各6袋外加一250ml水杯包装：206：与其他方法的比较21便秘治疗药物分类：1.传统泻药－刺激性泻药－容积性泻药－润滑性泻药－渗透性泻剂2.聚乙二醇电解质散剂22刺激性泻剂主要品种：蒽醌类：大黄、芦荟、番泻叶、美鼠李皮、弗朗鼠李皮多酚类：果导、酚酞、双醋苯啶（便塞停）、小硫酸钠、蓖麻油作用机理：刺激肠壁神经，增加肠蠕动副作用：水、电解质紊乱；耐药；形成依赖；继发性便秘；惰性结肠；结肠黑病变23长期滥用刺激性泻剂的危害：继发性便秘水、电解质平衡紊乱：(脱水、低钠、低钾)耐药产生依赖性24长期使用刺激性

7、泻剂后的结肠解剖学改变形成惰性结肠的潜在威胁25长期使用大黄、番泻叶、果导等富含蒽醌的草药泻剂，其成份沉积于肠道粘膜，称为结肠黑变病有学者认为结肠黑变病是癌前病变的一种结肠黑变病的潜在威胁：26容积性泻剂主要品种:麦麸、植物种子胶浆（如卵叶车前子）、植物树浆（如梧桐树胶）、甲基纤维素衍生物作用机理：吸水后增加粪便容积，轻度刺激肠蠕动副作用：能被细菌降解，可引起产气增加和腹胀，部分可引起变态反应。27润滑性泻剂：主要品种：开塞露、甘油栓、液体石蜡作用机理：润滑肠壁、软化粪便副作用：