交界性卵巢肿瘤151例临床分析及复发相关因素分析

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1、万方数据答辩委员会成员：赵至招万方数据温州医科大学硕士学位论文目录一、摘要中文摘要．⋯⋯．．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3二、论文正文引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24附表1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36四、学位论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯．40万方数据温州医科大学硕士学位论文交界性卵巢肿瘤151例临床分析及复发相关因素分析中文摘要目的总结归纳卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、病理特点以及治疗方法，探索与BOT复发相关的因素。方法回顾性分析2009年01月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院(综合性的三甲医院)治疗的交界性卵巢肿瘤(BOT)患者的临床资料。包括：(1)主要临床特点：初次发病的岁数、初次发现时的临床表现以及辅助检查结果等；(2)主要病理特点：肿瘤大小

3、、术中快速病理切片结果及术后病理结果等；(3)治疗方法、预后及复发。统计学方法：利用t检验、卡方检验与Fisher精确概率法对数据进行分析处理，并用R*C列表资料的卡方检验和Logistic回归分析对BOT的复发因素进行单因素与多因素的分析。结果(1)临床特点：卵巢交界性肿瘤(BOT)病人就诊时的平均年龄为40．70±15．34岁(16’89岁)。初次发病时的临床表现也没有特异性，以体检发现盆腔包块为主。肿瘤标志物对卵巢交界性瘤的诊断敏感性不高，CAl25、CAl99与CEA的阳性率分别为53．64％、23．84％与9．93％。(2)病理特点：卵巢交界性肿

4、瘤最大径的平均值为11．21±7．14cm，多为单侧(占77．48％)。本文中有146例病人进行了术中快速病理切片，与术后病理的符合率为82．88％，误诊率为17．72％。术后病理类型主要包括浆液性(SBOT，占60．93％)、粘液性(MBOT，占34．44％)、混合型(占2．65％)及子宫内膜样(占1．99％)。其中，SBOT有3例伴微浸润，8例伴灶区癌变，1例伴淋巴结受累；MBOT有1例伴微小浸润，7例伴灶区癌变，1例伴淋巴结受累。术中进行腹水或者腹腔冲洗液的检查的患者有42例，其中，10例患者的腹腔冲洗液或者腹水中可以见肿瘤细胞(阳性)，另外32例未

5、见到肿瘤细胞(阴性)。(3)治疗方法：本文中151例患者均进行了手术治疗。其中，接受根治性手术的患者68例，接受保守性手术的患者83例(附件切除手术49例与肿瘤剥除手术34例)。手术入径为开腹的118例(占78．15％)，为腹腔镜的33例(占21．85％)。共有36例患者进行了全面分期。总共有12例患者的肿瘤表面有破口，13例患者合并盆腹腔种植。151例患者中FIGO分期为工期的131例(86．75％)，II期9例(5．96％)，III期1l例(7．28％)，IV期0例。术后给予化疗的患者有19例，疗程2’6个不等。(4)预后、复发及相关因素分析：随访时间

6、为2’63个月不等，有14例患者出现复发，其中有2例患者再次手术的病理报告是BOT伴灶区癌变，其余12例仍为BOT。FIGO分期高、保守性手术以及盆腹腔种植是BOT复发的相关因素(P

7、前者的实施较后者多。手术入径与BOT的复发不相关，但腹腔镜手术在BOT的治疗中仍存在争议。BOT的复发相关因素主要为保守性手术、FIGO分期高以及盆腹腔种植，复发后再次行手术治疗的病理结果多仍为BOT，极少数有进展为癌的可能。BOT患者的FIGO分期有80％以上为I期，复发率低，预后好，但需要长期随访。关键词交界性，卵巢肿瘤；临床病理特点；保留生育能力手术，根治性手术；复发；诊治2万方数据温州医科大学硕士学位论文Analysisofclinicalfeaturesandrecurrentfactorsof151caseswithborderlineovar

8、iantumorsAbstractObjectiveThepurp