纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用吐送江·买托合提

《纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用吐送江·买托合提》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用吐送江•买托合提吐送江·买托合提(新疆维吾尔白治区和H1地区传染病专科医院呼吸科848000)【摘要】冃的:探讨针对肺结核病患者，观察选择纤维支气管镜完成疾病诊断后获得的临床效果。方法：选择我院2013年1月一2015年1月肺结核病患者100例。针对所有肺结核患者的临床资料实施回顾性分析。结果：所有肺结核病患者分别完成临床诊断后，在抗酸杆菌阳性率方面，纤支镜检查明显高于术前检查阳性率(P<0.05)；在肺泡灌洗液结核菌PCR检测阳性率方面，纤支镜检查明显高于术前检查获得的阳性率(P<0

2、.05)o结论：针对肺结核患者，临床选择纤支镜检查的方法进行疾病诊断，最终能够将患者的疾病诊断率有效提高，为肺结核疾病的临床治疗提供充分的参考依据。【关键词】纤维支气管镜；肺结核；诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0169-02当前针对不典型肺结核患者，在实施临床诊断过程中表现出一定的困难。对于肺结核疾病，其临床特征以及相关的影像学表现同相关的肺部疾病较为相似,因此只根据患者的临床症状表现、患者的胸部X线征象以及对患者实施肺CT等方法进行检查，难以获得显著效果，表现出一定的诊断局限性［1］。现

3、将临床分析报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2015年1月100例肺结核病患者。其屮男25例，女75例；患者的年龄范围为22岁〜75岁，患者的平均年龄为(32.5±17.2)岁；对患者实施PPD试验，最终发现患者的强阳性率为60.00%(60/100)；患者的一般阳性率为25.00%(25/100)；患者的阴性率为15.00%(15/100)o1.2临床表现在所有患者中，表现岀刺激性咳嗽症状的患者90例，合并表现出咳痰症状的患者79例，合并表现出活动后胸闷气促症状的患者32例，表现出发热症状的患者45例，表

4、现出咯血症状的患者15例。表现出盗汗以及乏力症状的患者16例。1.3方法针对所有肺结核病患者，在准备对患者实施纤支镜检查之前，对患者实施痰涂片抗酸杆菌检查。要求检查次数大于3次。选择Olympusp60型纤维支气管镜对患者实施检查⑵。首先按照常规对患者实施局麻以及镜检，对患者每一肺段气管黏膜情况进行认真观察，对患者的影像学改变以及患者的镜下表现进行认真观察。针对表现为显著病变的位置，选择防污染刷对患者实施刷检，次数为2次〜4次，选择3张标本涂片有效进行留取。如果患者于镜下未表现出显著的病变，针对选择肺CT检查显示病变的位置实施刷检⑶。完成后，于患者

5、的病变肺段，将纤支镜有效嵌入，对患者有效实施支气管肺泡灌洗，将导管顺纤支镜活检孔，于患者的病变支气管远端有效插入，通过导管，将剂量为20毫升，浓度为0.9%的氯化钠溶液有效注入，之后将导管有效拔出，通过纤支镜对患者的支气管肺泡灌洗液进行吸引收集，剂量为8毫升〜12毫升。针对最终完成收集的灌洗液以及上述的系列标本，有效进行送检。针对最终收集的标本，有效实施送检刷片以及实施抗酸染色，对患者实施肺泡灌洗结核菌PCR检测⑷。1.4统计学方法本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成结核病患者的临床数据分析，选择X2检验以％形式表示计数资料，以P<

6、0.05为存在明显差异，具有统计学意义。1•结果所有肺结核病患者分别完成临床诊断后，在抗酸杆菌阳性率方面，纤支镜检查明显高于术前检查阳性率(P<0.05)；在肺泡灌洗液结核菌PCR检测阳性率方面，纤支镜检查明显高于术前检查获得的阳性率(P&t;0.05)o具体情况可见下表。1•讨论针对肺结核患者，临床症状未表现出特异性的特点，往往表现出其他肺部疾病以及相关全身疾病共有的现象。在进行本次研究中，诸多患者于临床表现出显著的咳嗽症状，少数患者无自觉症状。经过临床体检发现，患者的PPD检查阳性率以及结核抗体检查阳性率，均表现为一定程度的降低。即使通过

7、选择X线胸片检查的方法可以获得一定的效果，但是最终在疾病确诊的过程中，需要根据病理学结果以及细菌学结果有效确诊。对此通过X线表现以及痰细菌学检查的方法,最终难以有效进行疾病确诊⑸。近年来，随着科学技术的快速发展，支气管镜于肺结核疾病患者的临床诊断中，获得了广泛应用。通过支气管镜，不仅能够对气管病灶直接观察，而且针对支气管内病灶可以认真观察，能够立即从病灶中进行取材，对患者实施结核菌检查以及病理学检查，最终获得显著的诊断效果。在本次研究中，所有肺结核病患者分别完成临床诊断后，在抗酸杆菌阳性率方面，纤支镜检查明显高于术前检查阳性率(P<0.05)

8、；在肺泡灌洗液结核菌PCR检测阳性率方面，纤支镜检查明显高于术前检查获得的阳性率(P<0.05)o有效证明纤维支气管