前列腺癌患者免疫功能状态的初步研究

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1、万方数据中图分类号UDCR737．2561O硕士学位论文学校代码密级10533前列腺癌患者免疫功能状态的初步研究Preliminarystudyontheimmunestatusofpatientswithprostatecancer作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：何景良临床医学外科学湘雅三医院何乐业教授论文答辩日驰!笙：三：!墨答辩委员中南大学2014年5月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除

2、了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名日期：巡年工月区日导师签名万方数据前列腺癌患者免疫功能状态的初步研究摘要目的：通过对前列腺癌(ProstateCancer,PCa)患者多项免疫指标的检测，初步评估前列腺癌患者的免疫功能状态，探讨前列腺癌患者免疫功能状态与前列腺癌临床分期、病理分级、内分泌治疗等临床因素的关系。方法：分别选取前列腺癌患者28例，前列腺增生(BenignProstaticHyperplasia，BPH)患者16例，

4、健康对照者10例，采集其新鲜外周血，使用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+和NK细胞的百分率以及CD4+／CD8+的比值。另选取前列腺癌患者30例，前列腺增生患者17例，健康对照者(healthymen，HM)7例，采集其新鲜外周血并提取外周血淋巴细胞(peripheralbloodlymphocyte，PBL)，运用运用实时荧光定量PCR(Real．TimePCR)检测受试者PBL中perforin、granzyme．B的mRNA的表达水平，并进行统计学分析，观察各组免疫指标的差异，评价各项免

5、疫指标的变化与前列腺癌临床分期、病理分级等临床变量之间的关系。结果：前列腺癌组患者CD4+淋巴细胞百分比及CD4+／CD8+的比值较前列腺增生组及健康对照组显著降低且差异有统计学意义(P<0．05)；CD8+淋巴细胞百分比较其他两组升高，差异有统计学意义(P0．05)。高分化前列腺癌CD4+淋巴细胞百分比及CD4+／CD8+的比值高于中、低分化前列腺癌，CD8+淋巴细胞百分比低于低分化前列腺癌，差异均有统计学意义(P

6、5)，二者NK细胞百分比差异无统计学意义(P>O．05)。T3期前列腺癌与T4期前列腺癌相比，CD4+、CD8+淋巴细胞百分比、CD4+／CD8+的比值及NK细胞百分比差异均无统计学意义(P>O．05)。无转移前列腺癌CD4+淋巴细胞百分比及CD4+／CD8+的比值较有转移前列腺癌明显升高，差异有统计学意义(PO．05)。未行内分泌治疗前列腺癌与内分泌治疗时程>4周前列腺

7、癌相比，CD4十、CD8+、NK细胞百分比及CD4+／CD8+比值间的差异无统计学意义(P>O．05)。前列腺癌组患者perforin、granzyme—BmRNA相对表达量均显著低于前列腺增生组及健康对照组，且差异有统计学意义(P

8、5)。无转移前列腺癌与有转移前列腺癌相比，perforin、granzyme—BmRNA相对表达水平差异无统计学意义(P>O．05)。未行内分泌治疗前列腺癌与内分泌治疗时程>4周前列腺癌相比，perforin、granzyme．BmRNA相对表达水平差异无统计学意义。结论：1．前列癌患者较前列腺增生患者和健康者机体免疫力降低。2．前列腺癌患者免疫抑制程度可能与肿瘤恶性程度和临床进展程度相关，恶性程度越高、临床分期越晚提示前列腺癌患者免疫抑制程度越重。3．内分泌治疗对前