肾肿瘤的栓塞治疗ppt培训课件

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1、肾肿瘤的栓塞治疗邹英华北京大学第一医院肾动脉栓塞历史Lalli等1969年最早报道Radiology1969;93:434肾动脉栓塞治疗原理肾动脉终末血管床栓塞技术容易、安全完全阻断肿瘤与患肾血供栓塞治疗目的术前栓塞：减少术中出血治疗性栓塞：姑息治疗手段肾动脉栓塞适应症术前栓塞：肿块较大，血供丰富治疗性栓塞：已失去手术机会肾动脉栓塞没有绝对禁忌症肾动脉栓塞材料的选择术前栓塞：Gelfoam治疗性栓塞：碘化油＋GelfoamPVA颗粒Coils酒精肾癌术前栓塞右肾癌，术前栓塞右肾巨大癌术前栓塞肾切除手术时间的选择两种观点栓塞后尽早切除

2、(多数外科医生主张)栓塞后4－7天，以激活体内免疫机制（Wallaceetal.Radiology1981;138:563）肾癌治疗性永久栓塞男43岁，右肾癌并AVF，IVC瘤栓大量腹水，不能行走。栓塞化疗1次后腹水逐渐消失，行动自如。共治疗5次，生存4年。化栓方案ADM、5－Fu、MMC、GF＋SM王某，96年初诊CT右肾癌，肾静脉、IVC瘤栓治疗3年后CT，肿瘤缩小IVC通畅第一次介入治疗（96.9）13个月后第二次治疗复查右肾动脉闭塞，肾上腺、右膈动脉肿瘤供血，栓塞25个月后对供血膈动脉再次栓塞32年半复查，肾肿瘤供血不明显但

3、肝内出现转移，介入治疗2000年6月死亡，生存4年4男45，右肾癌.IVC瘤栓栓塞3个月后AML术前栓塞右肾AML造影上支栓塞中支栓塞下支栓塞切除术后2月后复查左肾AML中下支栓塞肾动脉栓塞后综合症疼痛：栓后即刻直1小时，持续24－48小时WBC升高：15000－20000发热：可高达39度胃肠道反应酒精注射疼痛往往较重，与量成反比肾上腺癌栓塞右肾上腺癌术前栓塞右肾上腺癌术前栓塞膀光癌动脉灌注膀胱癌化疗前后对比治疗前后膀胱气钡造影表现膀胱癌化疗前后对比Thankyou