泮托拉唑联合瑞巴派特治疗非甾体抗炎药相关性胃溃疡效果对比研究

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1、泮托拉坐联合瑞巴派特治疗非笛体抗炎药相关性胃溃疡效果对比研究【摘要】目的探讨泮托拉哇联合瑞巴派特治疗非辎体抗炎药相关性的胃溃疡的治疗效果。方法本次研究选择的对象共140例，均有长期口服非笛体抗炎药史，且经胃镜检查均诊断为胃溃疡；随机分为泮托拉哇组及泮托拉哇与瑞把派特联合组两组，每组各70例。对泮托拉呢组给予服用泮托拉哩（每次40mg,每日1次）；对联合组同时给予泮托拉□坐（每次40mg,每日1次）和瑞巴派特（每次0.lg,每日3次）。治疗6周后，对治疗前后及治疗过程中患者的上腹痛、上腹胀、反酸和暖气症状进行症状评分，并进行治疗前、后的胃镜检查。结果治疗后，两组患者的胃溃

2、疡均有改善，且联合组的胃溃疡改善情况较泮托拉吐组更好。结论泮托拉哇联合瑞巴派特比单用泮托拉哇能够更好缓解症状，促进溃疡愈合，治疗效果更佳。【关键词】泮托拉吐；瑞巴派特；非笛体抗炎药相关性；胃溃疡非辎体抗炎药相关性的胃溃疡是临床上常见的疾病，具有慢性、复发性等特点；瑞巴派特为胃黏膜保护剂，可增加胃黏膜血流量、前列腺素E2的合成和胃黏液分泌，可清除氧自由基，促进消化性溃疡的愈合及炎症的改善。泮托拉哇为胃壁细胞质子泵抑制剂，其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。本次实验对泮托拉口坐联合瑞巴派特治疗非笛体抗炎药相关性的胃溃疡的效果进行对比分析。1资料与方法1.1一般资

3、料研究对象为2010年7月-2012年7月医院收治的140名患者，男89例，女51例。年龄处在45-75岁，平均年龄60岁。将140例患者随机分成泮托拉哇组和联合组两组，每组各70人。1.2方法六周治疗时间内，对照组给予泮托拉哇（40mg,每日1次），联合组同时给予泮托拉吐（每次40mg,每日1次）和瑞巴派特（每次0.lg,每日3次）。对两组在治疗前后的临床症状改善情况、冃镜检查结果进行随访观察。1.3观察指标对治疗前后及治疗过程中患者的上腹痛、上腹胀、反酸和暖气症状进行症状评分，并进行治疗前、后的胃镜检查。1.4效果评定1.4.1症状程度评定分别在治疗前及服药6周内记

4、录胃溃疡相关症状情况；根据患者的上腹痛、反酸、腹胀、暧气等症状进行程度评定。“0”表示无胃溃疡相关症状;“1”表示胃溃疡的症状较轻无需服药;“2”表示胃溃疡症状明显，已经影响到患者的正常工作及生活;溃疡症状比较严重，极大地影响了正常工作和生活。1.4.2治疗结果的评定显效：胃溃疡症状全部消失或明显减轻；有效：胃溃疡症状有部分的减轻；无效：胃溃疡症状无改善或有加重情况。1.4.3利用内镜进行疗效评估痊愈：溃疡及周围炎症的表现消失；显效：溃疡表现大部分消失；有效：溃疡面积缩小超过半数；无效：溃疡面积缩小小于50%。1.5统计学分析利用统计学软件SPSS13.0,对表1、表2

5、的数据采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1临床改善情况6周后，对两组的临床症状改善情况进行观察并记录，具体情况见表1。P<0.05,有统计学意义。2.26周后两组内镜下溃疡变化内镜下比较两组临床疗效，具体情况见表2。P<0.05,具有统计学意义。3讨论瑞巴派特是一种新型药物,可增加胃黏膜血流量、前列腺素E2的合成和胃黏液分泌,可清除氧自由基，具有保护黏膜和促进胃溃疡愈合的作用o泮托拉哇是一种新型质子泵抑制剂，通过选择性地对胃壁细胞膜中的H+、K+、ATP酶进行抑制而抑制胃酸的分泌。有研究表明，每日服用40mg泮托拉口坐能使胃内酸度抑制90%（24h内

6、），并能保持胃内pH值大于5.5长达14h[3]o本实验主要探讨泮托拉呢联合瑞巴派特治疗非笛体抗炎药相关性的胃溃疡的治疗效果。从研究结果来看，泮托拉哇组治疗的总有效率为67.1%,联合组的总有效率为85.7%o与泮托拉哇组的治疗相比较，联合组的治疗更能明显改善患者的上腹痛、腹胀、反酸、暧气等症状，联合组经治疗后的改善效果较泮托拉哇组优(P〈0.05)。因此可认为，泮托拉哇联合瑞巴派特比单用泮托拉呢能够更好缓解胃溃疡症状，促进溃疡愈合，治疗效果更佳。参考文献[1]王明会.瑞巴派特对各种原因引起的胃溃疡愈合状况的疗效观察[J]•药物与临床，2010,12：48-49.金勖，

7、陈爱民•奥美拉哇预防非笛体抗炎药相关性胃溃疡的疗效[J]•职业与健康，2001,6：91.[3]黄家清•质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病的机制•中华内科杂志，1997,36(7)：489.