低出生体重对健康的远期影响

《低出生体重对健康的远期影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·142·中国实用儿科杂志2006年2月第21卷第2期综述文章编号：1005-2224（2006）02-0142-03低出生体重对健康的远期影响单晓益，米杰中图分类号：R72文献标识码：A低出生体重（lowbirthweight，即出生体重小于2500g）不对称即不等比例的发育迟缓，表现为头围正常，但躯干的在国内外研究中已不是一个新课题，并且随着经济发展，低骨骼发育降低。个体表现为上述哪一种形式主要取决于宫出生体重发生率正逐步降低。但在我国内陆及西部等经济内生长发育迟缓所出现的时间。但在实际的研究和应用落后地区，低出生体重及孕产妇贫血仍是较突出的公共卫中，出生体重这一指标简

2、单直观，并且也综合反映了胎儿在［1，2］生问题。随着人类社会的发展，传染病的时代已经过宫内营养状况，在发展中国家低出生体重就成为宫内发育去，慢性病包括心血管疾病及代谢性疾病已经上升到死因不良的代名词，它提示“十月怀胎”中胎儿所遭遇的负营养顺位的前列，成为威胁健康的主要原因。最新的研究表明，环境和不良刺激。成年期的慢性病可能起源于胎儿期，宫内营养不良的胎儿（主要表现为低出生体重），成年期患某些慢性病的危险增2低出生体重与儿童期健康［3］加。另一方面，经济发达地区营养状况改善中出现的膳低出生体重儿从出生就面临着健康问题。芬兰一项研食结构失衡，加上生活方式的改变而导致肥胖的流行。

3、有究表明，与正常的婴儿相比，低出生体重儿在新生儿期死亡［5］研究表明，低出生体重的人加上后期的肥胖，其慢性病的发的危险性高达25倍。出生体重越轻，其死亡的危险性越病危险大大增加。因此，低出生体重对健康的影响值得我大。低出生体重与新生儿死亡率和儿童早期的患病率密切们重新认识。相关，具有重要的公共卫生学意义。在发达国家，低出生体重儿占全部新生儿的3%～7%，一半以上的婴儿死亡与低1低出生体重与宫内发育不良出生体重或早产有关。上海活产儿中低出生体重占在宫内发育的相关研究中，出生体重常被作为衡量宫4.8%，新生儿死亡中32.6%为低出生体重儿。低出生体内营养状况的指标，而低出生体重

4、则是宫内发育不良的表重儿由于各器官系统的发育不够成熟，易于患多种疾病，对现。但出生体重并不能准确地代表胎儿的宫内发育状况，儿童健康影响是多方面的。低出生体重儿由于免疫功能低它由孕周和胎儿生长速度决定，低出生体重的主要原因是：下、网状内皮清除力低、血浆丙种球蛋白和抗体低下，易患（1）早产；（2）宫内营养不良，胎儿生长发育迟缓。在发达各种感染性疾病；肺表面活性物质缺乏，顺应性降低，易发［6］国家主要是早产，而发展中国家的主要原因是胎儿生长发生肺透明膜病；毛细血管脆弱，凝血因子低下，血中维生育迟缓。进一步将出生时的身长、头围、体重、胎龄等测量素K缺乏易发生严重出血。7省维生素K缺

5、乏调查资料表［4］明，低出生体重儿维生素K缺乏性出血的发生率是足月产指标结合起来描述，宫内发育不良可分为4种类型：（1）相对于胎龄其出生身长短；（2）不等比例的骨骼发育（身长儿的5倍。与头围比异常）；（3）软组织过少，庞德指数（PonderalIn-低出生体重儿比正常体重儿生长发育状况差。低出生3体重儿生后有一段生长发育的追赶期，上海市低出生体重dex，PI：即出生体重/出生身长）低；（4）软组织过度积累，PI高。一般的个体只表现为上述4种情况中的一种，也可儿16年体格发育纵向监测表明，体重追赶最快在生后5个见4种情况的不同组合。另外，用超声波测量胎儿发现，还月内，身高和头

6、围在生后9～12个月，但体重和身高总体均可将生长发育迟缓分为对称和不对称发育迟缓2种形式，值仍是正常出生体重儿优于早产儿，早产儿优于宫内发育前者又称等比发育迟缓，即所有的测量指标均小于正常；而不良儿，并一直维持到青春期。最新的研究还表明，排除喂养因素，低出生体重儿的血压在儿童青少年期要比正常出生体重儿高，从而增加了其成年期患心血管疾病和肾功能基金项目：北京市科技计划重点项目（H030930030130［7］障碍的危险性。目前，关于儿童期包括胎儿期潜伏的心H030930030230）；国家973计划项目（2001CB510305）血管慢性病的危险因素，已渐渐引起人们的重视，并

7、提倡加作者单位：首都儿科研究所，北京100020强孕产妇营养，从小减少并预防心血管慢性病危险因素的E-mail：xyshan7@hotmail.com影响。中国实用儿科杂志2006年2月第21卷第2期·143·从众多研究看，不仅在体质上低出生体重儿要差于正子女有较高的发生低出生体重的危险性，而胎龄之间则没常出生体重儿，在心智发育和学习能力上也存在一定差别。有观察到类似联系。这似乎提示母亲宫内发育状况在其子［8］Breslau等对1983～1985年出生的12年级的学生作了研女身上得到一定体现。早在1965年，Oun