心肺复苏 ()精品医学ppt课件

《心肺复苏 ()精品医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、现场先救命后救伤心肺复苏术创伤救护技术救护主线（基点）（主则）（救命）（救伤）现场救护技术生命之吻：心肺复苏术的诞生1967年7月,美国佛州杰克森维尔市郊区一位名叫锡安平的电修工在抢修高压线路时触电昏迷,在救护车到达之前,另一名电修工汤姆森爬上了电线杆.在电线杆上给锡安乎做了口对口呼吸。此景正好被当地《杰克森维尔晚报》的摄影记者莫洛比托...1967年7月,美国佛州杰克森维尔市郊区一位名叫锡安平的电修工在抢修高压线路时触电昏迷,在救护车到达之前,另一名电修工汤姆森爬上了电线杆.在电线杆上给锡安乎做了口对口呼吸。此景正好被当地《杰克森维尔晚报》的摄影记者莫洛比托摄下,这张

2、《生命之吻》的照片于次年获得普利策奖,成为人类历史的经典之一心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation,CPR)心肺复苏术(CPR)Cardio-PulmonaryResuscitation心肺复苏的历史心肺复苏的定义心肺复苏的实施心肺复苏的终止现代CPR的三大要素现代心肺复苏术(CPR)从上世纪50年代末开始发展口对口人工通气(1958，Elam，Safar，Gordon)体表电除颤(1956-57年，Zoll，Kouwenhoven)闭式胸外心脏按压(1960年，Kouwenhoven，Jude，Knicherbocker)AHA于1974年

3、开始制定了美国的心肺复苏指南定义心脏骤停心脏机械活动突然停止，患者意识突然完全丧失或伴有全身抽搐和大动脉搏动的消失，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即猝死（suddencardiacdeath，SCD）。原因心源性：冠心病、风心病、心肌炎、马凡氏综合征等非心源性：一氧化碳中毒、触电、溺水、窒息、药中毒等定义针对心脏骤停、呼吸停止患者所采取的急救措施称为心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）,目的是使患病者的心脏、肺脏恢复正常的功能，生命得以维持。心肺复苏的重要意义和作用大脑是高度分化和耗氧最多的组织，因此对缺氧最为敏感。脑组

4、织的重量虽然只占自身体重的2%，其血流量却占心输出量的15%，而耗氧量则占全身耗氧量的20%。在正常温度时，当心跳骤停3秒钟人就会感到头晕；10-20秒即可发生晕厥或抽搐；30-45秒时可发生昏迷、瞳孔散大；60秒呼吸停止、大小便失禁；4-6分钟后脑细胞开始发生不可逆转的损害；10分钟后脑细胞死亡。因此为挽救生命，就要求在心跳骤停的4--6分钟内立即进行徒手CPR。开始的越早，复苏的成功率会越高。突发猝死到开始心肺复苏的时间极为重要四分钟：脑死开始十分钟：脑死已成定局徒手CPR的指征意识丧失：在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下立即开始进行心肺复

5、苏颈动脉等大动脉的搏动消失心音消失、面色苍白或紫绀瞳孔散大、对光反射消失心电图（室颤、心室停博、电、机械分离、室速）叫120或999〈求救〉成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHA若无反应，则高声求救〈无他人时〉，请人或自己打999。65%之心臟停止者之存活率取決於猝倒至接受電擊的時間。CPR前的判断意识的丧失轻拍患者面部或肩部并大声问“喂，您怎么啦？”CPR前的判断颈动脉等大动脉的搏动消失（检查时间<10"）食指和中指尖并拢，置于患者喉部，平喉结向靠近抢救者一侧的颈部滑动到胸锁乳突肌前缘的凹陷处（约1.5至2公分）。CPR前的判断呼

6、吸停止一看：胸廓的起伏二听：呼吸的声音三感觉：呼吸气流徒手CPR启动EMS（急救医疗服务系统）（emergencymedicalservielsysten）基础生命支持（徒手CPR）A、开放气道AirwayB、人工呼吸BreathingC、人工循环CirculationD、电击除颤Defibrillation启动EMS条件允许时应拔打急救电话，然后立即开始CPR；对因严重创伤、溺水、中毒等导致呼吸心跳停止的患者，应先行CPR再行电话呼救，并可由医务人员在电话里提供初步的救治指导；如果有多人在场，应同时启动EMS与CPR；若无法确定救治程序，则应优先进行CPR。徒手CPR

7、---A开放气道（airway）将患者仰卧位放置在坚固的平面上，双上肢放置于身体两侧，以便于实施CPR解开衣领、拉锁、腰带打开其嘴巴,取出松动之假牙与断牙或异物若伤患面部朝下,这时施救者需将患者保持轴线翻身成仰卧状.徒手CPR---A开放气道（airway）徒手CPR---A开放气道（airway）仰头-抬颏法:将一手放在患者前额，用手掌用力向后推额头，使头部后仰，另一手指放在下颏骨处，向上抬颏。徒手CPR---B人工呼吸(bareathing)若有呼吸,保持呼吸道畅通若无呼吸,维持其头部後仰,轻捏其鼻孔,急救者和患者形成口对口密封状，缓