老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗体会

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1、老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗体会【摘要】目的研究老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗。方法选取了2012年1月〜2013年12月期间来本院接受肺心病合并冠心病治疗的88例患者，对这些患者首先进行常规治疗，之后根据每一位患者的不同情况采取不同的治疗方法。在必要时可以适当使用抗生素治疗；合理使用血管扩张剂，减轻心脏负荷；使用小量的强心剂、利尿剂治疗心力衰竭；记录对应时期的患者的心肺功能、血常规、超声心动图、心电图、X线检查及血糖、肝肾功能等基本情况。结果对88例患者进行临床治疗后，有30例患者得到治愈，有29

2、例患者治疗后为显效，有22例为有效，5例治疗无效，其余2例患者死亡，总的治疗有效率为92.4%o结论对患有肺心病合并冠心病的中老年患者人群中，越早的诊断治疗对患者越有利，同时在治疗时可以结合个体的差异进行个体化治疗，这样可以有效的减少患者出现死亡等情况，对改善病情也有非常积极的作用。【关键词】老年人；肺心病合并冠心病；临床规范治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，即为冠心病，慢性肺源性心脏病，即为肺心病，这两类疾病在中老年人中常容易发病，对患者的生活造成很大的影响，严重影响患者的身心健康［1］。对这两类疾病来说，单一

3、疾病的诊断就目前而言并非难事，但是如果两类疾病合并发生，将对临床诊断带来困难，此类疾病简称肺心病合并冠心病。目前我国尚未出现有相关诊断标准方面的确切研究结果，国外的研究也尚未得出结论。一般若患者同时患上冠心病和肺心病，那么这两类疾病的症状在一定程度上会出现相互影响、掩盖等现象，这些都会导致患者出现误诊或是漏诊等情况［2］。本次实验选取了2012年1月〜2013年12月期间来武汉新江南医院接受肺心病合并冠心病治疗的88例患者，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取了2012年1月〜2013年12月期间来本院

4、接受肺心病合并冠心病治疗的88例患者，参与本次实验的患者在入院治疗时均接受相关检查，其都符合我国对肺心病和冠心病的相关诊断标准。这些患者在临床上主要表现出：持续性房颤、较长时间的慢性阻塞性肺疾病病史、胸部压迫感、心绞痛、心肌梗死等情况。这些患者中有60例男性，28例女性，年龄分布在52〜85岁之间，平均年龄为(67.1±3.4)岁。患病时长为4〜16年，平均时长为(11.2±2.9)年。在这些患者中有45例患者有长期吸烟的习惯。1.2方法对这些患者首先进行常规治疗，之后根据每一位患者的不同情况采取不同的治疗方

5、法。有感染时使用抗生素治疗，通常可以采用左氧氟沙星联合头胞他喘进行治疗，对于感染严重的患者则使用头鞄哌酮他呢巴坦联合左氧氟沙星治疗。合理使用血管扩张剂，对患者的心脏负荷起到减轻的作用，同时可以有效的对患者的左、右心室起到改善功能的作用，对心输出量的提高也可以起到积极的作用。可以使用强心剂、利尿剂对心力衰竭等情况进行改善治疗。使用适当的氨茶碱和琥珀酸氢化可的松等进行静脉滴注，以达到对患者的支气管起到扩张的作用。本次实验的患者进行为期15d的治疗，同时记录对应时期患者的心肺功能、血常规、超声心动图、心电图、X线检

6、查及血糖、肝肾功能等基本情况。1.3疗效评定标准本次实验的疗效评价标准具体见表lo1.4统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P