我国性病诊疗市场现状及治理对策

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1、我国性病诊疗市场现状及治理对策王全佩中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所全国性病麻风病控制中心（南京市210042）性病自八十年代在我国部分地区再度流行，并逐渐蔓延，严重威胁着人们的身心健康和社会主义精神文明建设，性病在传染病发病序列中已由1990年的第6位上升到目前的第3位，预防和控制性病已经到了刻不塔缓的地步。1现状八十年代初期，在党中央、国务院的重视下,全国重新开始了大规模的性病防治工作。国家颁发了《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》，成立了卫生部性病专家咨询委员会，建立了全国性病防治研究中心，在全国各省市先后成立了性病防治专业机构，形成比较完备的三级防治网格

2、。迈年来先后成立了中国性病艾滋病防治协会、中国性学会和地方性病艾滋病防治协会等有矢团体组织，共同形成一个覆盖中国社会各方面的组织体系，形成一个全方位的、多层次的齐抓共管的局面。近几年全国建立了26个中央级性病监测点，培训了全国性病防治专业人员，编写了《性病防治手册》等专业书刊,大中专医学院校在教学中增加了性病课程，制定了“性病诊断标准和治疗方案”，开展了性病防治的健康教育和科学研究。总体来讲，我国的性病防治工作由于党和国家的重视，正在向法制化、规范化轨道运行。但不可讳言，在市场经济大潮的冲击下，由于经济利益的驱动，人们的法制观点日趋淡化，一些行政约束机制受到冲击与削弱，有法不依、执法不严的

3、现象屡见不鲜，具体表现在性病诊疗市场的严重混乱状况:医疗队伍混乱;医疗秩序混乱；诊断试剂混乱；治疗药物混乱；医疗广告混乱。111医疗队伍混乱据深圳市主管部门对扌力业的800余人进行资格考试，其中皮肤性病科人员合格率只有23%。据权威人士分析，目前，在深圳市社会医疗机构中，有不少是江湖郎中、庸医、假医，用假文凭等骗取主管部门，他们根本不懂医学知识，从外地或农村流窜到城市进行“行医”拐骗。大连市查获的7名游医都是来自外地的无业游民，他忙对医学知识一窍不通，完全以欺骗手段搜刮民财。我们对安徽芜湖市开业的15名个体医进行考试，按100分计算，其成绩平均只有81分;对张贴专治“包治性病”广告的3名淀

4、医进行现场考试，他们竟对性病有几种都讲不清;当问及各种性病由何种病原体弓I起吋，他们一概不知；当问及治疗各种性病用什么药时，他们只知用淋必治，而检查他们对病人所用的药物吋只发现有几瓶蒸帽水和庆大曙素,连商标日期也没有。安徽省安庆市公安局、卫生局在执法检查中发现，衽安庆开设门诊的游医没有一个接受过医学院校的专业培训,没有一个具有行医资格证明，没有一个取得医疗机构的执业许可证，也从未遵守法规条款报告疫情，这些人的素质如此之差，势必严重影响性病防治工作，造成性病的扩散和蔓延。112医疗秩序混乱近几年来，五花八门的性病诊疗机构遍地开花，除了流窜的游医、江湖郎中外，还有各种形式的社会办医的诊疗机构，

5、如个体开业或联合诊所。个人承包诊所、厂矿企事业单位诊所、武警及驻地部队诊所、借牌及冒牌诊所和各种形式的“专科'或“专家门诊”。据广西柳州市对城区路口路段、交通主干道、繁华集贸市场开设的医疗诊所诊治性病的调查，城区内登记注册审批发证的社会医疗诊所有309家，其中个体开业医207家（67%）,企事业单位诊所70家（22%）、武警和驻柳部队诊所32家（11%）。调查中发现如下问题：（1）拿执照当商品转让，从中收取管理费。在78家挂企事业单位和武警驻柳部队牌子的诊所（室）均为个人承包,其中35家为外地流人柳州的游医有的张冠李戴，有的一张执照两处共用，有11家诊所无行医开业执照也在开诊；（2）在职医

6、务人员业余行医，开辟'第二战场”。挂着某单位门诊牌子,几个人联合开诊或轮流主诊，有的甚至拉单位病人到其诊所，严重扰乱医疗秩序。⑶乱诊断、乱收费现象普遍存在。以上开业诊所多为个人承包，有的为游医，普遍存在看病无病历、不登记、不报病、开药无处方、收费无发栗,打针无注射单、出了问题无据可查。现有的管理体制下,由于条块分割，医疗管理上存在漏洞,使一些不法之徒有机可乘,导致性病诊疗秩序的混乱。©1994-2014ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsresented.113诊断试剂和检测手段混乱各地调查结果显示，许多医疗单位包括

7、公立医院和性病防治机构使用的性病诊断试剂较为混乱。有进口的，有国产的,其中不乏假冒伪劣产品，而大部分个体诊所连最基本的实验设备和诊断试剂都没有。安徽芜湖市抽查了15家登记的个体诊所，没有一家具备性病实验设备和诊断试剂，而他们有的采用所谓淋病快速诊断试纸诊断淋病，经我们核实，试纸根本未经国家认可，不能作为诊断淋病的依据。有的单位为了追求经济效益,置简便、易行、可靠的诊断方法如淋菌涂片、培养、梅毒快速血清反应试验USR、RP