尪痹合并郁证的临床相关因素研究

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1、单位代码：学号：1068020112132分类号：R255．6密级：秀旬中运雪尚硕士学位论文旭痹合并郁证的临床相关因素研究学位类型!鱼废医堂童业堂僮二O一四年五月．秀旬中遥雪硕士学位旭痹合并郁证的临床相关因素研究申请人姓名麴丞明学科、专业史医囱型堂申请学位类型!隆废医堂童些堂僮指导教师汤41虚主任医娅文由论云南中医学院学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已

2、经发表或撰写过的作品成果。对本文做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标注并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名：：霉醯因日期：丝年土月旦日云南中医学院学位论文使用授权声明云南中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权云南中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存或汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容

3、。(保密论文在解密后应遵守此规定)学位论文作者签名：学位论文导师签名：El期：翌!竺年』月卫日El期：三盟尘年上月尘El本人及导师同意将论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子社"进行电子和网络出版，并编入CNKI系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者签名：学位论文导师签名：日期：耋业年上月[垒日日期：蛰厶年工月出日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1英文摘要⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一8临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．47附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．57致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58旭痹合并郁证的临床相关因素研究中文摘要研究生：颜永明(中医内科学)导师：汤小虎主任医师云

6、南中医学院云南昆明650200目的：通过对旭痹(类风湿关节炎)患者的临床调查研究，探讨旭痹患者症状、体征、炎性指标与郁证在临床上的相关性，为中医药防治该病提供统计学依据。方法：选择西医诊断为类风湿关节炎的300例患者，统计分析其一般情况、症状、体征和实验室指标，并通过《中药新药临床研究指导原则：试行》中旭痹的症状分级标准、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分，采用Excell2007进行统计、SPSS17．0软件进行分析。探索旭痹活动期与郁证的相关因素，为两者的相关性提供统计学数据，以期为临床作指导。

7、结果：1．本课题300例住院的旭痹患者，经HAMD抑郁量表测评，270例患者达到抑郁量表抑郁程度评分，占90％，抑郁患者中96％属于轻度抑郁，4％属于中度抑郁。2．抑郁与非抑郁患者性别(P=0．068)、年龄(P=0．268)、文化程度(P=0．079)、婚姻情况(P=0．558)、病程(尸=0．470)均无统计学意义。两组患者在中医证型比较中，风寒湿痹(尸=0．939)、风湿热痹(户O．505)、寒热错杂(尸=O．490)、肝’肾亏虚(尸=0．369)、气血不足(P=0．652)、肾虚寒凝(P=0．

8、345)、痰瘀互结(尸=0．472)差异无统计学意义。3．旭痹患者抑郁组与非抑郁组DAS28评分(P=0．018)及其中的疼痛程度(自我评估)(P=0．023)；旭痹症状评分(P=0．020)及其中的关节疼痛情况(P=O．036)、关节局部发热情况(P=O．001)；HAMD抑郁量表中抑郁情绪情况(P=0．000)、全身症状评分(P=0．040)、胃肠道症状(P=0．000)、体重减轻情况(尸=O．000)差异均有统计学意义，且上述症状均与抑郁症呈正相关